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脚趾疼有时会有时不会,脚掌也疼,手指也会,去做肾功能6项,肝功能,还有风湿都没什么大问题,是什么原因

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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左脚掌麻木是怎么回事?

左脚掌麻木可能由神经压迫、血液循环障碍、糖尿病、腰椎疾病、外伤等原因引起,可通过改善姿势、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、神经压迫:长时间保持不良坐姿或穿鞋过紧可能导致神经受压,表现为左脚掌麻木。调整坐姿、选择宽松舒适的鞋子有助于缓解症状。对于严重压迫,医生可能建议进行神经松解手术。

2、血液循环障碍:久坐不动或下肢血管疾病可能影响血液循环,导致左脚掌麻木。定期活动、避免长时间保持同一姿势可改善症状。必要时,医生可能开具改善血液循环的药物,如阿司匹林肠溶片100mg/次,每日一次。

3、糖尿病:糖尿病患者可能出现周围神经病变,导致左脚掌麻木。控制血糖水平是关键,可通过饮食调节、口服降糖药如二甲双胍片,500mg/次,每日两次或胰岛素注射治疗。

4、腰椎疾病:腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫神经根,引起左脚掌麻木。物理治疗如牵引、按摩可缓解症状,严重时需进行椎间盘切除术或椎管减压手术。

5、外伤:左脚掌受到外力撞击或扭伤可能导致局部神经或血管损伤,引发麻木。及时冰敷、抬高患肢有助于减轻肿胀和疼痛。若症状持续,需就医进行X光或MRI检查,排除骨折或神经损伤。

日常护理中,建议保持均衡饮食,多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉、豆类,避免高糖高脂饮食。适当进行有氧运动如散步、游泳,增强下肢血液循环。若左脚掌麻木持续或加重,应及时就医,明确病因并接受针对性治疗。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

肝功能两项是查乙肝吗?

肝功能两项检查通常包括谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST的检测,主要用于评估肝脏的损伤程度。这两项指标并不能直接诊断乙肝,但可以作为乙肝相关肝损伤的辅助参考。乙肝的诊断需要结合乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb和乙肝核心抗体HBcAb等乙肝五项检查。肝功能两项异常可能提示肝脏存在问题,但具体病因需进一步检查明确。

1、肝功能检查:肝功能两项主要反映肝细胞损伤程度,ALT和AST升高常见于肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等。这些指标不能直接确诊乙肝,但可以提示肝脏健康状况,为后续乙肝检测提供参考。

2、乙肝五项检查:乙肝的诊断依赖于乙肝五项检查,包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。HBsAg阳性是乙肝病毒感染的主要标志,其他指标则用于判断感染阶段和免疫状态。

3、肝损伤原因:肝功能异常可能由多种原因引起,如病毒感染、药物损伤、酒精摄入过量等。乙肝病毒是导致肝损伤的常见病原体之一,但并非唯一原因。

4、进一步检查:如果肝功能两项异常,医生通常会建议进行乙肝五项检查以排除乙肝感染。同时,可能还需要进行肝脏超声、肝脏弹性成像等检查,以全面评估肝脏健康状况。

5、综合评估:肝功能两项仅为初步筛查,不能单独用于乙肝诊断。结合乙肝五项检查和其他相关检查,才能准确判断是否存在乙肝感染及肝脏损伤程度。

肝功能异常时,建议调整饮食结构,减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加富含维生素和纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷物。适量运动有助于改善肝脏代谢功能,建议选择有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。定期复查肝功能指标,密切关注肝脏健康状况,必要时遵医嘱进行进一步检查和治疗。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

肝功能10项能看出乙肝吗?

肝功能10项检查是评估肝脏健康状况的常用指标,但无法直接确诊乙肝。乙肝的诊断需要通过乙肝病毒标志物检测,如乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb和乙肝核心抗体HBcAb等。肝功能10项主要包括谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总胆红素TBIL、直接胆红素DBIL、间接胆红素IBIL、总蛋白TP、白蛋白ALB、球蛋白GLB、白球比A/G和碱性磷酸酶ALP等指标,这些指标反映肝脏的代谢、合成和排泄功能。

1、谷丙转氨酶:谷丙转氨酶ALT是反映肝细胞损伤的敏感指标,正常值通常在0-40 U/L。ALT升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤和脂肪肝等疾病。ALT升高时,需结合乙肝病毒标志物检测以明确病因,避免误诊。

2、谷草转氨酶:谷草转氨酶AST存在于肝细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞中,正常值通常在0-40 U/L。AST升高提示肝细胞损伤或心肌损伤,需结合其他检查结果综合判断。AST与ALT的比值AST/ALT有助于区分肝病类型。

3、总胆红素:总胆红素TBIL是反映胆红素代谢的指标,正常值通常在5.1-19 μmol/L。TBIL升高常见于肝炎、胆道梗阻和溶血性疾病。TBIL升高时,需进一步检查直接胆红素和间接胆红素以明确病因。

4、白蛋白:白蛋白ALB是肝脏合成的重要蛋白质,正常值通常在35-55 g/L。ALB降低常见于慢性肝病、营养不良和肾病综合征。ALB降低时,需结合其他肝功能指标和乙肝病毒标志物检测以明确病因。

5、碱性磷酸酶:碱性磷酸酶ALP存在于肝脏、骨骼和胎盘等组织中,正常值通常在40-150 U/L。ALP升高常见于胆道梗阻、骨病和妊娠。ALP升高时,需结合其他肝功能指标和影像学检查以明确病因。

肝功能10项检查虽不能直接确诊乙肝,但能提供肝脏健康状况的重要信息。建议结合乙肝病毒标志物检测和影像学检查以全面评估肝脏功能。日常饮食中多摄入富含优质蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼类和豆制品,有助于肝脏修复。适量运动如散步、瑜伽和游泳,能促进血液循环,改善肝脏代谢。定期复查肝功能指标,及时发现和处理肝脏问题,有助于维护肝脏健康。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

肾结石会导致慢性肾功能不全吗?

肾结石可能导致慢性肾功能不全,但并非所有肾结石患者都会发展为该疾病。肾结石引起慢性肾功能不全的机制包括结石阻塞尿路、反复感染以及肾脏结构损伤。预防和治疗肾结石是降低慢性肾功能不全风险的关键。

1、结石阻塞:肾结石可能阻塞尿路,导致尿液排出受阻,肾脏内压力升高,长期如此会损害肾单位功能。治疗方法包括多饮水、药物排石如α受体阻滞剂坦索罗辛0.4mg每日一次或体外冲击波碎石术。

2、反复感染:肾结石易引发尿路感染,反复感染会加重肾脏损伤。预防措施包括保持个人卫生、多饮水,治疗感染可使用抗生素如左氧氟沙星500mg每日一次,疗程7-14天。

3、肾脏结构损伤:长期存在的肾结石可能导致肾脏结构改变,如肾积水或肾实质萎缩。治疗方法包括手术取石如经皮肾镜取石术或预防结石复发的饮食调整如低盐低蛋白饮食。

4、代谢异常:某些代谢性疾病如高尿酸血症或高钙血症会增加肾结石风险,进而影响肾功能。治疗措施包括控制原发病如使用别嘌醇100mg每日一次降尿酸和调整饮食如低嘌呤饮食。

5、其他因素:遗传因素、药物使用如长期服用维生素D也可能增加肾结石风险。预防措施包括定期体检、避免滥用药物,必要时可进行基因检测。

肾结石患者应注意饮食调节,如限制高草酸食物如菠菜、巧克力、增加柑橘类水果摄入,同时保持适量运动以促进代谢。定期复查肾功能和尿液检查,及时发现并处理异常。若出现腰痛、血尿或尿量减少等症状,应及时就医,避免病情恶化发展为慢性肾功能不全。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

去做人流要准备什么?

人流手术可通过药物流产、负压吸引术、钳刮术等方式治疗。人流通常由意外怀孕、胎儿发育异常、母体健康问题等原因引起。

1、术前检查:人流手术前需进行全面的身体检查,包括血常规、尿常规、凝血功能、心电图等,以确保手术安全。同时,需进行B超检查,确定孕囊位置和大小,排除宫外孕的可能。医生还会询问病史,了解是否有药物过敏、手术史等,为手术做好充分准备。

2、心理准备:人流手术对女性的身体和心理都会产生一定影响,术前需做好心理调适。可通过与家人、朋友沟通,寻求心理支持,减轻焦虑和恐惧。必要时可咨询心理获得专业的心理疏导,帮助缓解压力,以积极的心态面对手术。

3、饮食调整:术前一天应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免影响手术效果。建议选择清淡、易消化的食物,如粥、面条、蔬菜等,保持肠道通畅。术前6小时需禁食禁水,防止术中呕吐或误吸,确保手术顺利进行。

4、个人卫生:术前需注意个人卫生,保持外阴清洁,避免感染。可使用温水清洗外阴,避免使用洗液或肥皂,以免破坏阴道的自然菌群。手术当天需穿宽松、舒适的衣物,方便手术操作。同时,需携带卫生巾,术后可能会有少量出血。

5、术后护理:术后需注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,促进身体恢复。饮食上应多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等,帮助身体修复。术后需遵医嘱服用抗生素,预防感染。同时,需定期复查,了解子宫恢复情况,确保身体健康。

人流手术后,女性需特别注意饮食和运动护理。饮食上应多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等,帮助身体修复。同时,需避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免影响恢复。运动上应避免剧烈运动和重体力劳动,可选择散步、瑜伽等轻度运动,促进血液循环,帮助身体恢复。术后需保持外阴清洁,避免感染。可使用温水清洗外阴,避免使用洗液或肥皂,以免破坏阴道的自然菌群。术后需遵医嘱服用抗生素,预防感染。同时,需定期复查,了解子宫恢复情况,确保身体健康。术后还需注意心理调适,与家人、朋友沟通,寻求心理支持,减轻焦虑和恐惧。必要时可咨询心理获得专业的心理疏导,帮助缓解压力,以积极的心态面对术后恢复。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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