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医生你好,我家小孩5岁,从星期一开始有肚子疼,无呕吐腹泻发热现象,家人都觉得是蛔虫,吃了驱虫药,星期

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肖炬 住院医师
唐河县城关医院
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王在普 住院医师
淇县中医院
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张英全 主治医师
冠县辛集中心卫生院
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顾玉梅 住院医师
固安县医院
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家人突发脑卒中(中风),应如何科学呼救?

家人突发脑卒中时应立即拨打急救电话,同时保持患者平卧、头部偏向一侧避免窒息,记录发病时间并观察症状表现。脑卒中的急救处理主要有保持呼吸道通畅、避免移动患者颈部、清除口腔异物、禁止喂食喂水、等待专业救援。

1、立即呼救

发现疑似脑卒中症状后,第一时间拨打120急救电话。准确告知接线员患者所在位置、年龄、突发症状及持续时间,要求派遣具有卒中救治资质的救护车。我国部分城市已建立脑卒中急救地图,可主动询问就近的卒中中心位置。呼救时应保持通话畅通,避免占用急救电话线路。

2、体位管理

协助患者平卧于安全环境,头部垫高15-30度并偏向一侧。若出现呕吐立即清理口腔分泌物,防止误吸导致窒息。避免剧烈摇晃或突然改变体位,尤其不可随意搬动患者头部。解开领口、腰带等紧束物品,保持呼吸通畅。抽搐发作时需保护患者避免跌落或撞伤。

3、症状记录

准确记录发病具体时间,这对后续静脉溶栓治疗至关重要。观察并向急救人员描述症状特征:是否出现面部歪斜、单侧肢体无力、言语含糊、视力障碍或剧烈头痛。使用手机拍摄患者异常表现视频有助于医生判断。注意记录患者既往病史、过敏史及近期用药情况。

4、禁食禁水

在专业医疗人员到达前,绝对禁止给患者喂食、喂水或服用任何药物。脑卒中可能导致吞咽功能障碍,进食饮水易引发吸入性肺炎。部分出血性卒中患者需要紧急手术,进食会增加麻醉风险。若患者主诉口渴,可用湿棉签湿润口唇缓解不适。

5、准备送医

提前准备好医保卡、既往病历、近期检查报告等医疗资料。清理楼道障碍物确保担架通行顺畅。指定一名家属陪同就医,其他人避免扎堆跟随。如自行驾车送医,需提前联系医院急诊科做好接诊准备。到达医院后直接前往卒中绿色通道,向分诊护士强调发病具体时间。

脑卒中急救的黄金时间窗为发病后4.5小时内,每延误1分钟就有190万个脑细胞死亡。日常应学习识别FAST原则:面部下垂、手臂无力、言语困难、及时呼救。有高血压、糖尿病等基础疾病者需定期监测相关指标,戒烟限酒并保持低盐饮食。建议家庭成员共同参加红十字会急救培训,掌握心肺复苏等基本急救技能。家中可常备电子血压计、血糖仪等监测设备,老年人卧室和浴室应安装防滑设施和紧急呼叫装置。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肚子疼是不是有蛔虫?

肚子疼可能是蛔虫感染引起的,也可能是其他原因导致的。蛔虫感染通常表现为脐周阵发性疼痛、食欲异常、夜间磨牙等症状,但胃肠功能紊乱、肠易激综合征、急性胃肠炎、泌尿系统结石等疾病也可能引发腹痛。

1、蛔虫感染

蛔虫感染多因进食被虫卵污染的食物或水源引起,成虫寄生在小肠内可导致脐周隐痛或绞痛,可能伴随营养不良、肛门瘙痒等症状。确诊需通过粪便虫卵检查,治疗可遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、磷酸哌嗪宝塔糖等驱虫药,同时需对衣物床品进行煮沸消毒。

2、胃肠功能紊乱

饮食不规律、精神紧张等因素可能引起胃肠蠕动异常,表现为间歇性上腹隐痛、饱胀感,通常无器质性病变。建议调整饮食结构,规律进食,避免辛辣刺激食物,必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散等微生态制剂调节肠道菌群。

3、肠易激综合征

该病与内脏高敏感性相关,典型症状为排便后腹痛缓解,可能伴随腹泻或便秘。发病与精神心理因素、肠道感染史等有关。治疗需结合心理疏导,可遵医嘱使用马来酸曲美布汀胶囊缓解肠痉挛,或复方嗜酸乳杆菌片调节肠道功能。

4、急性胃肠炎

由病毒或细菌感染引起的胃肠黏膜炎症,表现为突发腹痛、呕吐、腹泻,多因进食不洁食物导致。轻度者可口服补液盐预防脱水,严重细菌感染需遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物,发热时可用对乙酰氨基酚片退热。

5、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可引发侧腹部剧烈绞痛,常放射至会阴部,可能伴随血尿、尿频。确诊需通过超声或CT检查,较小结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出,疼痛剧烈时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片解痉止痛。

建议腹痛持续超过6小时或伴有发热、呕吐、便血等症状时及时就医。日常注意饮食卫生,瓜果蔬菜彻底清洗,肉类充分煮熟,养成饭前便后洗手习惯。儿童出现反复腹痛建议家长定期进行寄生虫筛查,学校等集体单位需做好环境消杀工作。腹痛期间应避免腹部受凉,暂时禁食辛辣油腻食物,以清淡流质饮食为主。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

蛔虫性肠梗阻如何预防?

蛔虫性肠梗阻可通过注意饮食卫生、定期驱虫、改善生活习惯、避免接触污染源、及时治疗肠道感染等方式预防。蛔虫性肠梗阻通常由蛔虫寄生肠道引起机械性阻塞,可能伴随腹痛、呕吐、腹胀等症状。

1、注意饮食卫生

生食蔬菜水果前需彻底清洗或去皮,避免摄入蛔虫卵。饮用煮沸后的水,不食用未煮熟的肉类或鱼类。饭前便后使用肥皂洗手,尤其儿童需家长监督洗手习惯。餐具定期高温消毒,避免交叉污染。

2、定期驱虫

高发地区人群可每半年遵医嘱服用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药物。儿童集体生活场所应加强驱虫管理,家长需按计划带孩子进行寄生虫筛查。驱虫后观察排便情况,确认虫体是否排出。

3、改善生活习惯

不赤脚在泥土中行走,减少接触蛔虫卵污染的土壤。修剪指甲防止藏匿虫卵,儿童需家长协助保持手部清洁。居家环境定期消杀,尤其注意厕所、厨房等区域的卫生死角处理。

4、避免接触污染源

农田劳作时穿戴手套,避免粪便施肥直接接触皮肤。改造露天厕所,防止粪便污染水源和土壤。管理好家畜粪便,进行无害化堆肥处理后再用作肥料。

5、及时治疗肠道感染

出现不明原因腹痛、食欲异常时尽早就医,确诊蛔虫病可遵医嘱使用磷酸哌嗪宝塔糖、枸橼酸哌嗪片等药物。治疗期间观察肠梗阻征兆,如持续呕吐、排便停止需立即急诊处理。

预防蛔虫性肠梗阻需建立长期卫生管理机制,家庭中实行分餐制,儿童玩具定期消毒。日常增加南瓜子、胡萝卜等富含膳食纤维的食物,促进肠道蠕动。高发地区可每季度用生大蒜捣汁温水送服辅助驱虫,但出现过敏反应需停用。若家庭成员确诊蛔虫病,所有密切接触者应同步检查治疗,避免交叉感染。出现阵发性脐周绞痛、肠型蠕动波等肠梗阻先兆时,须禁食并急诊就医。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

梅毒一开始的小红点是怎么回事?

梅毒一开始的小红点可能与硬下疳、梅毒疹、局部过敏反应等因素有关。

硬下疳是一期梅毒的典型表现,通常出现在感染梅毒螺旋体后2-4周,表现为无痛性溃疡,边缘整齐且基底清洁,多发生于生殖器部位。梅毒疹是二期梅毒的皮肤表现,常在感染后6-8周出现,呈现为全身对称分布的红色斑疹或丘疹,不痛不痒。局部过敏反应可能与接触某些化学物质或衣物摩擦有关,表现为皮肤发红或轻微瘙痒。

若出现上述症状,可遵医嘱使用注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素、阿奇霉素片等药物进行治疗。日常应避免不洁性行为,注意个人卫生,定期进行健康检查。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

打呼噜会给家人带来哪些影响 如何治疗打呼噜?

打呼噜可能影响家人的睡眠质量,可通过调整睡姿、控制体重、使用呼吸机等方式治疗。

打呼噜产生的噪音可能导致家人入睡困难、夜间频繁觉醒或白天嗜睡。长期处于睡眠剥夺状态可能引发家人情绪烦躁、注意力下降等问题。对于打鼾者,肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等因素可能造成气道狭窄,仰卧位睡眠时舌根后坠会加重症状。轻度打鼾可通过侧卧睡姿、戒烟限酒、减重5%-10%来改善。中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者需佩戴持续正压通气呼吸机,必要时行悬雍垂腭咽成形术或鼻腔扩容术。儿童打鼾多与腺样体肥大相关,需耳鼻喉科评估是否手术。

建议打鼾者及家人保持规律作息,卧室使用白噪音设备减少干扰,定期进行睡眠监测评估。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

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