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多发性纤维瘤这有危险吗

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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神经性纤维瘤吃什么药好?

神经性纤维瘤患者可遵医嘱使用甲磺酸伊马替尼片、盐酸厄洛替尼片、醋酸奥曲肽注射液等药物。

神经性纤维瘤是一种与基因突变相关的良性肿瘤,可能与神经纤维瘤病1型或2型有关,通常表现为皮肤或皮下出现无痛性肿块、咖啡牛奶斑等症状。甲磺酸伊马替尼片通过抑制特定酪氨酸激酶活性,减缓肿瘤生长;盐酸厄洛替尼片可阻断表皮生长因子受体信号通路,抑制肿瘤细胞增殖;醋酸奥曲肽注射液则通过调节生长激素分泌,缓解部分症状。药物治疗需严格遵循医生指导,不可自行调整剂量或停药。

日常应注意避免剧烈运动或外力挤压肿瘤部位,定期复查监测病情变化,保持均衡饮食和规律作息。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

什么是多发性肾结石?

多发性肾结石是指在肾脏内同时存在两个或两个以上的结石,属于泌尿系统常见疾病,主要由尿液中矿物质结晶沉积形成。多发性肾结石可能由代谢异常、尿路梗阻、饮食习惯等因素引起,典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难等。建议及时就医完善影像学检查,根据结石大小和位置选择药物排石或手术治疗。

1、代谢异常

高钙尿症、高尿酸血症等代谢紊乱可导致尿液中矿物质过饱和,形成草酸钙、尿酸等结晶。这类结石通常伴随反复发作的肾绞痛,尿液检查可见结晶增多。临床常用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度,或使用别嘌醇片控制尿酸水平。患者需定期监测血尿生化指标,限制高嘌呤及高草酸食物摄入。

2、尿路梗阻

先天性肾盂输尿管狭窄、前列腺增生等疾病可引起尿液滞留,促使磷酸镁铵等感染性结石形成。患者可能出现发热、脓尿等尿路感染症状。治疗需解除梗阻原因,如采用输尿管支架置入术,配合盐酸左氧氟沙星片抗感染。日常应保持每日饮水量2000毫升以上,避免憋尿。

3、饮食因素

长期高盐高蛋白饮食会增加钙和尿酸的排泄,而水分摄入不足会使尿液浓缩。此类结石多无症状,体检时偶然发现。建议减少动物内脏、菠菜等高风险食物,增加柑橘类水果摄入。临床可选用肾石通颗粒辅助排石,但需结合体外冲击波碎石术处理较大结石。

4、遗传倾向

胱氨酸尿症等遗传性疾病会导致氨基酸代谢异常,形成胱氨酸结石。患者常有家族史,儿童期即可发病,表现为持续性腰痛。治疗需长期服用青霉胺片结合碱化尿液,严重时需经皮肾镜取石。家长应督促患儿每日饮水均匀分配,睡前额外补充水分。

5、药物影响

长期使用维生素D制剂、磺胺类药物可能诱发药物性结石。此类结石成分特殊,如磺胺嘧啶结晶。停药后配合碳酸氢钠片碱化尿液可促进溶解。服药期间应定期复查泌尿系超声,避免钙剂与维生素D联合过量补充。

多发性肾结石患者需根据结石成分调整饮食结构,草酸钙结石患者限制坚果和巧克力,尿酸结石患者减少红肉摄入。每日保持2000-3000毫升均匀饮水,尤其夜间适量补水。避免久坐并规律进行跳跃运动,有助于微小结石排出。定期复查泌尿系超声或CT,监测结石复发情况。若出现剧烈腰痛、无尿等急症需立即就医,防止肾功能损伤。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

多发性骨髓瘤肚子胀硬邦邦的?

多发性骨髓瘤患者出现肚子胀硬邦邦的症状可能与肿瘤浸润、淀粉样变性或肾功能不全有关。

多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,肿瘤细胞可浸润腹腔脏器或腹膜后淋巴结,导致腹腔占位性病变和腹胀。淀粉样变性是多发性骨髓瘤常见并发症,淀粉样物质沉积在消化道壁会使肠壁增厚变硬。肾功能不全是多发性骨髓瘤常见合并症,水钠潴留和尿毒症会导致腹部胀满。这三种情况都会表现为腹部膨隆、触诊有抵抗感,可能伴有腹痛、食欲减退等症状。

建议多发性骨髓瘤患者出现腹胀症状时及时复查血常规、肾功能、腹部CT等检查,在医生指导下调整治疗方案,日常注意低盐饮食并记录每日出入量。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

纤维瘤手术后患者可以吃牛肉吗?

纤维瘤手术后患者一般可以适量吃牛肉,有助于术后恢复。

牛肉富含优质蛋白和铁元素,能够帮助组织修复和改善贫血状态。术后患者胃肠功能恢复后,可选择脂肪含量较低的牛里脊肉,采用炖煮或清蒸的烹饪方式,避免油炸或烧烤。牛肉中的血红素铁吸收率较高,对预防缺铁性贫血有积极作用,其含有的锌元素还能促进伤口愈合。但需控制每日摄入量在100克以内,并搭配蔬菜水果保证营养均衡。

部分患者可能出现牛肉过敏或术后初期胃肠不耐受,表现为腹胀、腹泻等症状。此时应暂停食用并选择鱼肉、鸡胸肉等更易消化的蛋白质来源。对于合并高尿酸血症或肾功能不全的患者,需严格限制牛肉摄入频次。

术后饮食应遵循从流质到半流质再到普食的过渡原则,避免辛辣刺激。恢复期保持多样化饮食结构,定期复查观察恢复情况。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

多发性肠息肉会癌变吗?

多发性肠息肉存在癌变概率,但并非所有息肉都会发展为癌症。癌变风险与息肉类型、大小、数量及病理特征密切相关,主要影响因素有腺瘤性息肉、直径超过10毫米、绒毛状结构、家族遗传史及长期炎症刺激等。建议定期进行肠镜检查并遵医嘱处理。

腺瘤性息肉是常见的癌前病变,尤其是绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤癌变概率较高。这类息肉若直径超过10毫米或伴有上皮内瘤变,需通过内镜下切除降低风险。增生性息肉和炎性息肉通常癌变概率较低,但仍需定期监测。多发性息肉患者若存在家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征,癌变概率显著增加,可能需预防性结肠切除术。长期溃疡性结肠炎或克罗恩病导致的炎性息肉,也可能在持续炎症刺激下发生异型增生。

肠息肉癌变通常需要5-15年时间,早期干预可有效阻断进程。日常需减少红肉及加工食品摄入,增加膳食纤维和钙质补充。保持规律运动习惯,避免久坐和肥胖。戒烟限酒有助于降低肠道黏膜损伤风险。术后患者应按医嘱每1-3年复查肠镜,发现异常出血或排便习惯改变应及时就医。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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