胰腺癌做了胰十二指肠切除后能活多久?
胰腺癌患者接受胰十二指肠切除术后，生存期因个体差异、癌症分期、术后治疗及生活方式等因素而异，通常5年生存率在10％-30％之间。术后生存期与早期发现、规范治疗和术后护理密切相关。
1、癌症分期与生存期
胰腺癌的生存期与癌症分期密切相关。早期胰腺癌（I期或II期）患者接受胰十二指肠切除术后，5年生存率相对较高，约为20％-30％。而晚期胰腺癌（III期或IV期）患者，即使接受手术，生存期也可能显著缩短，通常为几个月至2年。术后病理结果、淋巴结转移情况等也会影响预后。
2、术后治疗的重要性
胰十二指肠切除术后，辅助治疗是延长生存期的关键。化疗是常见的术后治疗手段，常用药物包括吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇等，可降低复发风险。放疗也可用于局部控制肿瘤。靶向治疗和免疫治疗在部分患者中显示出一定疗效，如奥拉帕利等靶向药物可用于特定基因突变的患者。
3、生活方式与术后护理
术后护理和生活方式调整对生存期有重要影响。饮食上，建议选择高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如鱼类、鸡蛋、豆腐等，避免高糖、高脂肪饮食。适量运动有助于恢复体力，如散步、瑜伽等低强度运动。定期复查（如CT、肿瘤标志物检测）可早期发现复发或转移，及时干预。
胰腺癌术后生存期受多种因素影响，早期发现、规范治疗和良好的术后护理是延长生存期的关键。患者应积极配合治疗，调整生活方式，并定期复查，以提高生活质量并延长生存期。
郑志峰
副主任医师
临汾市人民医院
胸外科
胆胰管MR水成像检测多长时间?
胆胰管MR水成像检测通常需要30到60分钟，具体时间取决于设备性能、患者配合度以及检查的复杂程度。这项检查主要用于评估胆管和胰管的解剖结构及病变情况，是一种无创、无辐射的影像学检查方法。
1、检查流程与时间分配
胆胰管MR水成像检测的流程包括准备、扫描和图像处理三个阶段。
- 准备阶段：患者需要更换检查服，移除金属物品，并按照医生要求调整体位。这一过程通常需要10到15分钟。
- 扫描阶段：患者进入磁共振设备后，医生会根据需要调整扫描参数，进行胆胰管的成像。扫描时间一般为20到40分钟，具体取决于检查的复杂程度。
- 图像处理阶段：扫描完成后，医生会对图像进行后期处理和分析，这一过程通常需要5到10分钟。
2、影响检查时间的因素
- 设备性能：高场强磁共振设备成像速度更快，可能缩短检查时间。
- 患者配合度：患者在检查过程中保持静止，避免呼吸运动干扰，可以提高成像效率。
- 病变复杂性：如果胆胰管存在复杂病变，可能需要延长扫描时间以获得更清晰的图像。
3、检查前的注意事项
- 空腹要求：检查前通常需要禁食4到6小时，以减少胃肠道内容物对成像的干扰。
- 金属物品：患者需提前移除所有金属物品，如首饰、眼镜等，以避免影响成像质量。
- 特殊人群：对于幽闭恐惧症患者或儿童，可能需要提前与医生沟通，采取适当的镇静措施。
胆胰管MR水成像检测是一种安全、高效的检查方法，能够为胆胰管疾病的诊断提供重要依据。检查时间虽然相对较长，但其无创性和高分辨率的特点使其成为临床常用的影像学手段。如果患者对检查过程有疑问，建议提前与医生沟通，了解具体流程和注意事项，以确保检查顺利进行。
赵平
主任医师
单县中心医院
全科
a1抗胰蛋白酶缺乏见哪种肺气肿?
a1抗胰蛋白酶缺乏主要与遗传性肺气肿相关，尤其是早发型肺气肿。这种疾病是由于a1抗胰蛋白酶基因突变导致蛋白质功能缺失，进而引发肺部组织损伤。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗。
1、遗传因素
a1抗胰蛋白酶缺乏是一种常染色体隐性遗传病，基因突变导致a1抗胰蛋白酶合成减少或功能异常。这种蛋白质的主要作用是抑制中性粒细胞释放的弹性蛋白酶，保护肺部组织免受破坏。当a1抗胰蛋白酶缺乏时，弹性蛋白酶活性增强，导致肺泡壁破坏，形成肺气肿。
2、环境因素
吸烟是a1抗胰蛋白酶缺乏患者肺气肿加重的重要外部因素。烟草中的有害物质会进一步破坏肺部组织，加速疾病进展。避免吸烟和接触二手烟是预防病情恶化的关键。
3、生理因素
a1抗胰蛋白酶缺乏患者的肺部更容易受到氧化应激和炎症的影响。长期炎症反应会导致肺泡壁弹性纤维断裂，形成肺气肿。定期进行肺功能检查，早期发现并干预是延缓疾病进展的重要手段。
4、治疗方法
- 药物治疗：a1抗胰蛋白酶替代疗法是主要治疗手段，通过静脉注射补充a1抗胰蛋白酶，减轻肺部损伤。支气管扩张剂如沙美特罗、福莫特罗可缓解呼吸困难。抗炎药物如吸入性糖皮质激素也有助于控制炎症。
- 生活方式调整：戒烟是首要任务，同时避免接触空气污染物。适度运动如散步、游泳可增强肺功能，但需避免剧烈运动。均衡饮食，增加富含抗氧化剂的食物如蓝莓、菠菜，有助于减轻氧化应激。
- 手术治疗：对于严重肺气肿患者，肺减容手术或肺移植可能是最后的选择。肺减容手术通过切除受损肺组织，改善呼吸功能；肺移植适用于终末期患者。
a1抗胰蛋白酶缺乏导致的肺气肿是一种慢性进行性疾病，早期诊断和干预至关重要。通过药物治疗、生活方式调整和必要的手术治疗，可以有效延缓疾病进展，提高生活质量。患者应定期随访，积极配合医生治疗，同时注意避免吸烟和环境污染，保护肺部健康。
尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
急性胰腺炎伴胰周液体积聚怎么办?
急性胰腺炎伴胰周液体积聚的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。对于病情较轻的患者，建议食用清淡食物如小米粥和南瓜粥，并多吃新鲜水果和蔬菜，以补充营养和促进胃肠道蠕动。若由胆道结石引起，可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、头孢克肟胶囊等药物，并辅以生长抑素注射液或奥曲肽注射液。若上述治疗无效，且症状加重，应考虑通过腹腔镜手术切除病灶。患者还需定期复查，密切监测身体恢复情况。
赵家医
主任医师
安康市中心医院
全科
急性胰腺炎伴胰周液体积聚的原因?
急性胰腺炎伴胰周液体积聚的原因主要可以分为生理性原因和病理性原因两大类。生理性原因中，胆道疾病如胆囊结石或胆管结石可诱发急性胰腺炎并导致胰周液体积聚，需用药物治疗缓解症状。另外，长期大量使用糖皮质激素类药物也可能导致胰液排出受阻引发该情况，建议及时停药。而病理性原因包括感染性炎症和肿瘤引起的胰腺压迫。对于感染性炎症，未得到有效治疗时会形成脓肿，需手术切除病变部位并放置引流条改善症状。而恶性肿瘤如胰腺癌可能使胰液流出受阻，需化疗或放疗治疗。胰腺损伤也可能导致该情况，患者需及时接受检查并规范治疗。及时查明病因并积极治疗对于改善急性胰腺炎伴胰周液体积聚的情况至关重要。
方毅
主任医师
湘西自治州人民医院
病理科
