梅毒的妊娠妇女一般需要每1个月复查一次,具体复查频率需根据病情和治疗方案调整。
妊娠期梅毒复查主要针对血清学检测和胎儿监测。早期梅毒或规范治疗者复查间隔可延长至2个月,但高危人群需缩短至2周。血清快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验是核心复查项目,前者监测治疗效果,后者确认感染状态。妊娠18-22周需行超声检查评估胎儿发育,晚期妊娠应增加胎心监护频次。接受青霉素治疗的孕妇,需在治疗后1个月首次复查抗体滴度,若滴度下降不足4倍需考虑治疗失败。所有梅毒孕妇分娩前须重复血清学检测,新生儿需接受脐血检测与随访。
妊娠期梅毒管理需坚持规范复查与全程治疗。孕妇应严格遵医嘱完成苄星青霉素肌注疗程,避免性生活传播,同时监测药物过敏反应。日常需加强营养摄入,保证优质蛋白和维生素补充,避免吸烟饮酒等危害胎儿行为。分娩后母亲与婴儿均需持续随访,婴儿应每3个月复查血清学至15个月。出现胎动异常、宫缩频繁或皮肤黏膜新发皮疹时须立即就医。医疗机构需做好妊娠梅毒专案管理,确保母婴阻断措施有效落实。
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