昏迷患者发热可能由肺部感染、尿路感染、中枢性发热、药物热等原因引起,需结合生命体征和实验室检查明确病因。
1、肺部感染长期卧床导致坠积性肺炎,表现为高热伴脓痰。需进行痰培养检查,可使用头孢曲松、莫西沙星、阿米卡星等抗生素治疗。
2、尿路感染导尿管留置引发泌尿系统感染,常见发热伴尿频尿急。建议定期更换导尿管,可选用左氧氟沙星、磷霉素、呋喃妥因等药物。
3、中枢性发热脑损伤导致下丘脑体温调节障碍,特征为持续性高热无汗。需采用物理降温,必要时使用溴隐亭或丹曲林钠调节体温。
4、药物热某些药物如苯妥英钠可引起过敏反应,表现为用药后发热。需及时停用致敏药物,更换为丙戊酸钠等替代治疗方案。
昏迷患者发热期间需加强翻身拍背护理,维持适宜室温,定期监测体温变化,发现异常及时联系医护人员处理。
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