90岁老人嗜睡可能是早期认知障碍、脑血管疾病、慢性代谢性疾病或药物不良反应的征兆。
1. 早期认知障碍阿尔茨海默病等神经退行性疾病早期可表现为昼夜节律紊乱,建议家属记录睡眠日志并尽早就诊神经内科,医生可能开具多奈哌齐、美金刚等改善认知药物。
2. 脑血管疾病腔隙性脑梗死或慢性脑供血不足导致脑缺氧,需监测血压血糖,可通过阿司匹林、尼莫地平预防血栓,配合头部CT/MRI明确病灶。
3. 代谢性疾病甲状腺功能减退或电解质紊乱常见于高龄患者,需检测甲状腺激素和血生化,左甲状腺素钠可纠正甲减,严重低钠血症需住院治疗。
4. 药物影响镇静类药物或抗胆碱能药物蓄积可能抑制觉醒系统,家属应整理老人用药清单交由医生评估,必要时调整苯二氮卓类等药物剂量。
建议每日保持适度日光照射,限制白天卧床时间,若伴随意识模糊或进食减少需立即就医。
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