乳腺癌肉瘤晚期临终前可能出现疼痛加重、恶病质、呼吸困难、意识模糊等症状。症状发展通常表现为局部溃烂扩散、多器官衰竭、嗜睡昏迷等终末期表现。
1. 疼痛加重:肿瘤侵犯神经或骨骼导致顽固性剧痛,需使用强效镇痛药物如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、羟考酮控释片进行姑息治疗。
2. 恶病质:极度消瘦伴肌肉萎缩,与肿瘤消耗和代谢紊乱相关,可尝试肠内营养支持,必要时静脉补充白蛋白和氨基酸。
3. 呼吸困难:胸腔积液或肺转移导致缺氧,需吸氧治疗,严重时行胸腔穿刺引流,可使用利尿剂如呋塞米减轻肺水肿。
4. 意识障碍:代谢性脑病或脑转移引发谵妄昏迷,需维持水电解质平衡,出现抽搐时可使用苯巴比妥等镇静药物。
终末期患者建议采用舒缓疗护,保持环境安静舒适,家属需注意口腔护理和体位调整,必要时寻求临终关怀团队支持。
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