乳腺癌新辅助化疗方案主要有蒽环类联合紫杉类、铂类联合紫杉类、抗HER2靶向联合化疗以及单药序贯化疗等。
1、蒽环类联合紫杉类多柔比星联合多西他赛是常用方案,适用于HER2阴性乳腺癌,可缩小肿瘤体积提高手术成功率,需监测心脏毒性。
2、铂类联合紫杉类卡铂联合紫杉醇多用于三阴性乳腺癌,通过破坏癌细胞DNA增强疗效,可能引起骨髓抑制需定期血常规检查。
3、抗HER2靶向联合化疗曲妥珠单抗联合多西他赛适用于HER2阳性患者,能特异性阻断肿瘤生长信号,用药期间需监测左心室功能。
4、单药序贯化疗长春瑞滨等单药可用于体质较弱患者,通过分阶段给药减轻副作用,需根据耐受性调整疗程。
具体方案需由肿瘤科医生根据分子分型、临床分期及患者身体状况制定,治疗期间应加强营养支持并定期评估疗效。
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