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男科:我照过多普勒彩超没有动静脉漏,没精索静脉曲张,但是阴茎血流不好!!怎么确诊??

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赵卫强 副主任医师
河北威县章台医院
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男性右侧精索静脉曲张的危害有哪些?

男性右侧精索静脉曲张可能导致阴囊胀痛、生育能力下降及睾丸萎缩等危害。

右侧精索静脉曲张通常由于静脉瓣功能不全或血管受压导致血液回流受阻。长期静脉淤血会使阴囊局部温度升高,影响精子生成和质量,表现为精子活力降低、畸形率增加。部分患者可能出现患侧睾丸体积逐渐缩小,与局部代谢废物堆积和缺氧有关。疼痛症状在久站或劳累后加重,平卧后可缓解。

日常应避免长时间站立或剧烈运动,穿着宽松透气的内裤有助于减轻症状。若出现持续疼痛或不育问题,建议及时就医评估。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

先天性肺动静脉瘘能吃鱼吗?

先天性肺动静脉瘘患者一般可以适量吃鱼,但需避免生食或过量摄入高蛋白食物。

鱼富含优质蛋白、不饱和脂肪酸及多种微量元素,有助于补充营养且对心血管系统有益。选择清蒸、水煮等低脂烹饪方式可减少胃肠负担。需注意部分深海鱼可能含较高嘌呤,合并高尿酸血症患者应限制食用。避免生鱼片等未彻底加热的鱼类,以防寄生虫感染风险。

若患者合并严重肺动脉高压或凝血功能障碍,需在医生指导下调整鱼类摄入量及种类。日常饮食建议以低盐、低脂、易消化为主,避免辛辣刺激食物。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

精索静脉曲张手术后疼是怎么回事?

精索静脉曲张手术后疼痛可能与手术创伤、局部炎症反应或神经损伤有关。

精索静脉曲张手术属于有创操作,术中剥离精索静脉时可能牵拉周围组织,导致术后1-3天内出现钝痛或坠胀感,疼痛多集中在阴囊或腹股沟区。部分患者因术中电凝止血产生的热传导效应,可能刺激输精管或睾丸神经末梢,引发短暂性刺痛。术后包扎过紧也可能压迫局部血管神经,造成持续性隐痛。若合并细菌感染,可能出现红肿热痛等典型炎症表现,疼痛程度会显著加重。

建议术后保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动,穿着宽松内裤减轻压迫。如疼痛持续超过1周或伴随发热、伤口渗液等症状,需及时复查排除感染或血肿等并发症。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

顺产后漏尿怎么办?

顺产后漏尿可通过盆底肌训练、生物反馈治疗、电刺激疗法等方式改善。

盆底肌训练是改善顺产后漏尿的基础方法,通过重复收缩和放松盆底肌群增强肌肉力量,建议每天进行数次,每次持续数秒。生物反馈治疗借助仪器将盆底肌活动转化为视觉或听觉信号,帮助患者更准确掌握训练技巧。电刺激疗法利用低频电流刺激盆底神经肌肉,促进肌纤维收缩功能恢复。上述方法需在专业指导下进行,通常需要持续数周至数月才能显现效果。漏尿可能与妊娠期盆底肌过度拉伸、分娩时肌肉神经损伤有关,常伴随咳嗽打喷嚏时尿液不自主溢出、久站后下坠感等症状。

日常应避免提重物及剧烈运动,控制咖啡因摄入量以减少膀胱刺激。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

双侧精索静脉曲张手术会好吗 4个手术方法治好精索静脉曲张?

双侧精索静脉曲张手术通常可以有效改善症状,推荐的手术方法包括显微镜下精索静脉结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、经腹股沟精索静脉结扎术和经腹膜后精索静脉结扎术。

显微镜下精索静脉结扎术通过显微镜放大视野,能够清晰识别并结扎曲张静脉,保留动脉和淋巴管,减少术后并发症。腹腔镜下精索静脉高位结扎术创伤小,恢复快,适合双侧病变患者。经腹股沟精索静脉结扎术操作简单,但复发率相对较高。经腹膜后精索静脉结扎术适用于既往手术失败或复发的患者。精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等因素有关,通常表现为阴囊坠胀、疼痛等症状。

术后避免剧烈运动,保持会阴部清洁干燥,定期复查以评估恢复情况。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

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