胰腺癌晚期临死前的症状表现

Question

胰腺癌晚期临死前的症状表现

Answer 1

胰腺癌晚期临终阶段常见症状包括剧烈疼痛、黄疸加重、极度消瘦、意识模糊等，症状发展符合从代偿期到多器官衰竭的病理进程。

1、疼痛恶化

上腹及腰背部持续性剧痛，与肿瘤侵犯腹腔神经丛有关，需强阿片类药物如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、氢吗啡酮注射液进行镇痛治疗。

2、黄疸加深

胆总管受压导致皮肤巩膜重度黄染，伴随陶土样便和皮肤瘙痒，可通过胆道支架置入或经皮肝穿刺引流缓解，药物推荐熊去氧胆酸胶囊、消胆胺、苯巴比妥片。

3、恶病质状态

体重骤降超过原体重30％，肌肉脂肪严重消耗，与肿瘤消耗和食欲废绝相关，需肠外营养支持，可尝试甲地孕酮分散片、沙利度胺片、糖皮质激素改善代谢。

4、意识障碍

肝性脑病或高钙血症导致嗜睡至昏迷，伴随扑翼样震颤或抽搐，需降低血氨的乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸注射液，以及降钙素的鲑降钙素注射液治疗。

此阶段建议采用舒缓医疗减轻痛苦，维持静脉通路保证药物输送，每两小时协助翻身预防压疮，保持口腔湿润护理，家属需做好心理支持准备。