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骨折保守治疗不愈合骨不连一年多了,怎么办?还能治疗吗?要到哪级医治疗?费用大约多少钱?

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朴永寿 主任医师
黑龙江省海林农场医院
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血管堵塞能保守治疗吗?

血管堵塞通常可以保守治疗,但需根据堵塞程度和部位决定。轻度血管堵塞可通过药物和生活干预改善,严重堵塞或关键部位堵塞可能需手术干预。

血管堵塞早期或非关键部位堵塞时,保守治疗是首选方案。医生可能开具抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片调节血脂。同时建议低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,控制血压血糖在正常范围。这类患者需每3个月复查血管超声,监测斑块变化情况。

当血管堵塞程度超过70%或发生在冠状动脉、颈动脉等关键部位时,单纯保守治疗可能无法有效改善血流。这类情况容易出现心绞痛、脑缺血等危急症状,通常需要支架植入或血管搭桥手术。但术后仍需长期服用抗凝药物如华法林钠片,并严格控制危险因素。部分高龄或合并多重疾病的患者,即使堵塞严重也可能选择药物保守治疗。

血管堵塞患者无论采取何种治疗方式,都需要严格戒烟限酒,保持体重指数在18.5-23.9之间。日常饮食可增加深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物,避免动物内脏等高胆固醇食品。建议每半年进行血管弹性检测和血液流变学检查,及时发现血流动力学变化。若出现肢体麻木、胸痛等症状加重,应立即就医评估是否需要调整治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

孕38周胎盘Ⅲ级最晚多久生?

孕38周胎盘Ⅲ级最晚1-2周分娩。

胎盘成熟度分为0-Ⅲ级,Ⅲ级提示胎盘已完全成熟。此时胎盘功能可能逐渐减退,但具体分娩时间因人而异。多数孕妇会在胎盘达到Ⅲ级后1周内自然发动宫缩,部分可能延迟至2周。胎盘成熟后需密切监测胎动和胎心,若出现胎动减少、羊水过少或胎心异常,需及时就医评估是否需要干预。

日常建议保持左侧卧位休息,避免剧烈运动,每天定时记录胎动次数。若超过预产期仍未分娩,需遵医嘱进行胎心监护或超声检查。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

甲状腺B超分类5级了一定是甲状腺癌吗?

甲状腺B超分类5级不一定是甲状腺癌,但恶性概率较高。

甲状腺B超TI-RADS 5级提示结节具有多项恶性特征,如低回声、微钙化、边缘不规则等,通常恶性概率超过80%。临床仍需通过细针穿刺活检或手术切除病理检查明确诊断。部分良性结节可能因体积过大、合并出血或炎症反应导致影像学误判为5级。

甲状腺癌确诊需结合病理结果,仅凭B超分级无法完全确定性质。即使穿刺结果为良性,若结节增长迅速或压迫周围组织,仍需考虑手术切除。对于暂时未手术的患者,建议每3-6个月复查超声监测变化。

日常应避免颈部受压,保持规律作息,出现声音嘶哑或吞咽困难等症状需及时就诊。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

升结肠肿瘤保守治疗方法有哪些?

升结肠肿瘤保守治疗方法包括药物治疗、营养支持和定期监测。

升结肠肿瘤可能与遗传因素、长期炎症刺激、不良生活方式等因素有关,通常表现为腹痛、排便习惯改变、便血等症状。药物治疗可遵医嘱使用复方苦参注射液、消癌平片、华蟾素胶囊等中成药辅助控制病情。营养支持需保证优质蛋白、高热量饮食,必要时通过肠内营养制剂补充。定期监测需每3-6个月进行肠镜和影像学检查,观察肿瘤变化。保守治疗期间需严格戒烟酒,避免辛辣刺激食物。

患者应保持规律作息,适度活动,出现体重骤降或梗阻症状需及时复诊。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

糖尿病的一级预防?

糖尿病的一级预防主要通过生活方式干预降低发病风险。

糖尿病的一级预防重点在于控制可改变的危险因素。保持合理体重对预防2型糖尿病至关重要,建议通过均衡饮食和规律运动将体质指数控制在正常范围。饮食上应减少精制糖和饱和脂肪摄入,增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。每周进行适度有氧运动有助于改善胰岛素敏感性,推荐快走、游泳等低冲击运动。吸烟者应尽早戒烟,因烟草会加重胰岛素抵抗。同时需关注血压和血脂管理,定期监测空腹血糖可早期发现糖代谢异常。存在糖尿病家族史或妊娠糖尿病史的高危人群更需加强筛查。

日常生活中应避免久坐,保证充足睡眠并缓解心理压力。

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