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多油长闭合性粉刺怎么才能治疗好

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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粉刺闭口痘痘的区别?

粉刺、闭口和痘痘是痤疮的不同表现形式,主要区别在于皮损形态和炎症程度。粉刺分为黑头粉刺和白头粉刺,属于非炎症性皮损;闭口是闭合性粉刺的俗称,表现为肤色小凸起;痘痘则指炎症性痤疮,伴随红肿或脓液。

粉刺由毛囊皮脂腺导管角化异常导致,皮脂与角质堆积形成微小囊肿。黑头粉刺因开口暴露于空气氧化变黑,白头粉刺则因毛囊口闭合呈白色。闭口属于白头粉刺亚型,触感坚硬且不易挤出内容物,常见于额头和下巴。痘痘是粉刺继发痤疮丙酸杆菌感染后的炎症反应,表现为红色丘疹、脓疱或结节,可能遗留色素沉着或瘢痕。

痤疮发展通常经历微粉刺→粉刺→炎症性皮损三个阶段。微粉刺为肉眼不可见的早期皮脂栓,粉刺为临床可见的非炎症性损害,炎症性痘痘则伴随免疫反应。三者可能同时存在,但炎症程度和处理方式不同。粉刺可通过维A酸类药物改善角化,闭口需配合溶解角质治疗,炎症性痘痘需联合抗菌抗炎药物。

日常需保持皮肤清洁,避免挤压皮损,油性肌肤可定期使用含水杨酸或果酸的护肤品。中重度痤疮建议尽早就医,在医生指导下进行药物或光电治疗。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

脸颊两侧长闭合性粉刺怎么消除?

脸颊两侧长闭合性粉刺可通过日常清洁、外用药物、医美治疗等方式改善。

闭合性粉刺多与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关,表现为皮肤表面无红肿的白色小丘疹。日常需选用温和氨基酸洁面产品清洁,避免过度去角质刺激皮肤。外用药物包括阿达帕林凝胶、维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶,可调节角质代谢并抑制细菌繁殖。顽固性粉刺可考虑果酸换肤或红蓝光治疗,促进角质剥脱和消炎。治疗期间需停用厚重护肤品,避免用手挤压防止感染。

建议保持规律作息,减少高糖高脂饮食摄入,选择无油配方的保湿产品辅助修复皮肤屏障。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

为什么慢阻肺闭合容量增加??

慢阻肺闭合容量增加通常与气道阻塞、肺弹性回缩力下降等因素有关。慢阻肺患者可能出现肺泡壁破坏、小气道狭窄等情况,导致气体滞留和闭合容量增加。

慢阻肺患者的气道阻塞是闭合容量增加的主要原因。气道炎症和黏液分泌增多会导致气道狭窄,呼气时气体排出受阻。长期吸烟或空气污染等因素会加重气道炎症,进一步影响气体交换。这类患者常表现为活动后气促、慢性咳嗽等症状。临床常用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物控制症状,同时建议戒烟并避免接触有害气体。

肺弹性回缩力下降也会导致闭合容量增加。慢阻肺患者的肺泡壁结构破坏,肺组织弹性纤维减少,使得呼气时肺泡不能有效回缩。这种情况多见于肺气肿患者,可能伴随桶状胸、呼吸困难等表现。治疗上除使用噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂外,还需进行呼吸康复训练,帮助改善肺功能。

慢阻肺患者应注意保持规律作息,避免受凉感冒。饮食上可适当增加优质蛋白摄入,如鱼肉、鸡蛋等,有助于维持呼吸肌功能。日常可进行散步、太极拳等低强度运动,但需避免剧烈活动。建议定期复查肺功能,遵医嘱调整治疗方案,出现症状加重时及时就医。

何洁

主治医师 中日友好医院 呼吸内科

肛瘘外口闭合了怎么办?

肛瘘外口闭合可通过手术引流、药物治疗、局部护理、饮食调整和定期复查等方式处理。肛瘘外口闭合可能与炎症消退、瘢痕形成或脓液积聚等因素有关,通常表现为局部肿胀、疼痛或发热等症状。

1、手术引流

肛瘘外口闭合若伴随脓液积聚,通常需手术切开引流。肛瘘切除术或挂线疗法是常见术式,可清除瘘管并促进愈合。术后需保持创面清洁,避免感染。手术适用于反复发作或复杂性肛瘘患者,需由肛肠外科医生评估后实施。

2、药物治疗

遵医嘱使用抗生素如头孢克肟片、甲硝唑片控制感染,配合马应龙麝香痔疮膏局部消炎。若疼痛明显可短期服用布洛芬缓释胶囊。药物需全程足量使用,不可自行停药。药物治疗适用于轻度感染或术前准备阶段。

3、局部护理

每日用1:5000高锰酸钾温水坐浴2次,每次15分钟以促进血液循环。清洁后外涂红霉素软膏预防感染。避免久坐久站,穿宽松棉质内裤减少摩擦。局部护理需长期坚持直至创面完全愈合。

4、饮食调整

增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等,每日饮水超过1500毫升软化粪便。忌食辛辣刺激食物如辣椒、酒精。规律三餐时间,避免暴饮暴食。饮食调理有助于减少排便时对创面的刺激。

5、定期复查

术后每2周复查一次直至愈合,通过指诊或肛镜观察瘘管闭合情况。若出现发热、渗液需及时复诊。复查可早期发现复发迹象,必要时行二次清创。慢性肛瘘患者需持续随访1年以上。

肛瘘患者应保持每日定时排便习惯,便后使用温水冲洗会阴。避免骑行、举重等增加腹压的运动。术后3个月内禁止盆浴和游泳。若出现外口再次红肿渗液,应立即就医排查瘘管复发。长期吸烟者需戒烟以改善局部血液循环。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

痔疮手术后肛门闭合不严怎么办?

痔疮手术后肛门闭合不严可通过提肛锻炼、物理治疗、药物治疗、生物反馈治疗、手术修复等方式改善。肛门闭合不严可能与术后肌肉损伤、瘢痕形成、神经功能失调、感染或肛门括约肌结构异常等因素有关。

1、提肛锻炼

提肛锻炼有助于增强肛门括约肌力量,改善闭合功能。患者可采取站立或卧位,缓慢收缩肛门并保持5-10秒后放松,重复进行10-15次为一组,每日练习3-5组。该方法适用于轻度肌肉松弛,需长期坚持才能见效。锻炼过程中应避免过度用力导致疲劳。

2、物理治疗

低频电刺激可通过电流促进括约肌收缩,帮助恢复神经肌肉功能。红外线照射能改善局部血液循环,加速组织修复。物理治疗通常需在医院由专业人员操作,每周2-3次,连续治疗4-6周。治疗期间可能出现轻微刺痛感,属正常现象。

3、药物治疗

甲钴胺片可营养受损神经,促进神经传导功能恢复。地奥司明片能改善局部微循环,减轻组织水肿。若存在感染需使用头孢克肟分散片等抗生素。药物使用须严格遵医嘱,避免自行调整剂量。用药期间可能出现胃肠不适等副作用,应及时告知医生。

4、生物反馈治疗

通过传感器将肛门收缩力度转化为视觉或听觉信号,帮助患者感知并控制肌肉活动。每次治疗30-40分钟,需10-15次疗程。该方法对神经调节异常导致的功能障碍效果较好,但需患者积极配合。治疗初期可能出现协调困难,需耐心练习。

5、手术修复

对于严重括约肌损伤或瘢痕挛缩者,可考虑肛门括约肌成形术或瘢痕松解术。手术需在麻醉下进行,术后需留置引流管1-2天。恢复期可能出现暂时性疼痛或渗液,需保持伤口清洁干燥。手术风险包括出血、感染等,需由经验丰富的肛肠外科医生评估后实施。

术后应保持肛门清洁,每次排便后用温水冲洗并轻柔擦干。饮食需增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,避免辛辣刺激食物。每日饮水量应达到2000毫升以上,预防便秘。避免久坐久站,每小时活动5-10分钟。若出现持续渗液、发热或剧烈疼痛,需立即就医复查。恢复期间建议穿着宽松棉质内裤,减少局部摩擦。

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科

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