肾结石较大如何治疗

Question

肾结石较大如何治疗

Answer 1

肾结石较大可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石形成可能与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等有关。

1、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解排石疼痛。适用于直径小于6毫米的结石。

2、体外冲击波碎石

通过X线定位后发射冲击波粉碎结石，适用于直径10-20毫米的肾盂结石。碎石后可能出现血尿、肾绞痛等并发症，需配合药物排石治疗。

3、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出，适用于输尿管中下段结石。术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。

4、经皮肾镜取石

在腰部建立通道直达肾盂，配合超声或激光碎石后取出，适用于大于20毫米的鹿角形结石。需警惕出血、感染等手术风险。

每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。