鼻炎患者服用头孢类抗生素通常效果有限,鼻炎的病因主要有病毒感染、过敏反应、细菌感染、鼻窦炎等。头孢仅对细菌性鼻炎或合并细菌感染时可能有效,需配合抗组胺药、鼻用糖皮质激素等综合治疗。
1、病毒感染约80%急性鼻炎由鼻病毒等引起,表现为清水样涕、鼻塞。无须使用抗生素,可选用生理盐水冲洗鼻腔缓解症状。
2、过敏反应过敏性鼻炎由IgE介导的炎症反应导致,典型症状为阵发喷嚏、鼻痒。需避免接触过敏原,使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。
3、细菌感染细菌性鼻炎多伴黄脓涕、面部压痛,可能由肺炎链球菌等引起。头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素可选用,需配合桉柠蒎肠溶软胶囊促排痰。
4、鼻窦炎急性鼻窦炎常继发于鼻炎,出现头痛、嗅觉减退。除头孢呋辛等抗生素外,需联合鼻窦负压置换治疗。
建议鼻炎患者避免接触冷空气及粉尘,保持室内湿度,症状持续超过1周或伴发热时应及时耳鼻喉科就诊。
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