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乳糜尿和脓尿的区别是什么

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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乳糜尿见于什么病?

乳糜尿可能由丝虫病、结核病、肿瘤、外伤、先天性淋巴管异常等疾病引起,通常表现为尿液呈乳白色或浑浊,伴有腰痛、发热等症状。

1、丝虫病:丝虫病是乳糜尿的常见病因,丝虫寄生于淋巴系统,导致淋巴管阻塞和破裂,乳糜液混入尿液。治疗包括口服乙胺嗪片100mg每日三次,连续服用7天,必要时需进行淋巴管造影和手术治疗。

2、结核病:结核病可侵犯泌尿系统,导致淋巴管损伤和乳糜尿。治疗需长期服用抗结核药物,如异烟肼300mg每日一次,利福平600mg每日一次,联合吡嗪酰胺1500mg每日一次,治疗周期通常为6个月。

3、肿瘤:腹腔或盆腔肿瘤压迫淋巴管,导致乳糜液回流受阻。治疗需根据肿瘤类型选择手术切除、放疗或化疗,如乳腺癌可选择乳房切除术,结肠癌可选择结肠切除术。

4、外伤:腹部或腰部外伤可能损伤淋巴管,导致乳糜液外漏。治疗需卧床休息,避免剧烈运动,必要时进行淋巴管修复手术。

5、先天性淋巴管异常:先天性淋巴管发育异常可能导致乳糜尿。治疗需根据具体情况选择淋巴管重建手术或保守治疗,如低脂饮食和避免剧烈运动。

乳糜尿患者应保持低脂饮食,避免高脂肪食物如油炸食品、奶油等,适量摄入优质蛋白质如鱼肉、鸡胸肉。适当进行有氧运动如散步、游泳,避免剧烈运动。定期复查尿常规和淋巴管造影,监测病情变化。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

肾盂肾炎是血尿还是脓尿?
肾盂肾炎患者常出现脓尿,但也可能伴随血尿,需及时就医治疗。治疗包括抗生素控制感染、对症缓解症状、调整生活方式。 1、肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏炎症,常见致病菌为大肠杆菌。感染导致肾盂和肾实质受损,炎症刺激使尿液中白细胞增多,形成脓尿。严重时炎症可能损伤肾脏血管,导致血尿。 2、抗生素治疗是肾盂肾炎的核心,常用药物包括头孢类如头孢呋辛、喹诺酮类如左氧氟沙星、青霉素类如阿莫西林。药物选择需根据细菌培养和药敏试验结果,疗程通常为7-14天。 3、对症治疗包括解热镇痛药物如对乙酰氨基酚缓解发热和腰痛,碱性药物如碳酸氢钠碱化尿液,减少细菌繁殖。严重病例可能需要静脉补液纠正脱水,维持电解质平衡。 4、生活方式调整有助于预防复发。多饮水增加尿量,冲刷尿路;避免憋尿,减少细菌滞留;注意个人卫生,尤其是女性;避免过度劳累,增强免疫力。饮食上可适量摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果,有助于酸化尿液抑制细菌。 肾盂肾炎的治疗需个体化,患者应遵医嘱完成全程治疗,定期复查尿常规和肾功能,预防慢性化。出现严重症状如高热、剧烈腰痛、尿量减少等,应立即就医,避免延误治疗导致肾功能损害。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

乳糜尿吃什么补肾药好?
乳糜尿患者不应随意服用补肾药物,因为这些药物通常没有治疗效果。针对乳糜尿,应遵医嘱服用抗生素类药物如阿苯达唑片,以治疗由丝虫病引起的乳糜尿。如果是肾脏肿瘤等原因引起的乳糜尿,可以使用免疫抑制剂类药物如环磷酰胺胶囊治疗。若药物治疗无效,需采取手术方式,如腹腔镜手术,切除病变部位以达到治愈目的。日常应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,并注重饮食健康,多摄入优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,以补充身体所需营养。针对乳糜尿应遵医嘱进行科学治疗,不要盲目服用补肾药物。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肾输尿管结石的主要症状为疼痛血尿脓尿?
肾输尿管结石的主要症状包括腰痛、血尿和脓尿。疼痛通常位于下腹部或肋脊角,活动后加剧,并可能放射到腹股沟、阴囊或大腿内侧;结石嵌顿时会导致局部黏膜损伤,引起血尿;结石嵌顿还可能诱发细菌逆行感染,导致脓尿、排尿困难、尿频、尿急和尿痛等症状。患者还可能出现恶心、呕吐、烦躁不安等表现。建议患者及时就医,在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等药物缓解疼痛,必要时通过体外冲击波碎石术等方法治疗。日常生活中应注意休息,避免过度劳累,保持清淡饮食,多吃新鲜蔬菜水果,以促进健康。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

肾输尿管结石主要症状是a血尿和脓尿?
肾输尿管结石的主要症状是血尿和疼痛。肾结石引发剧烈绞痛并向腰部放射,伴有恶心呕吐;输尿管结石则引起腰腹部绞痛或钝痛,移动过程中刺激黏膜导致恶心、呕吐。血尿多因结石压迫周围组织,导致血管破裂出血。部分患者出现无痛肉眼血尿。结石较大时可引起排尿困难。患者还可能出现发热、畏寒、烦躁、腹胀、食欲不振等症状。日常需养成良好生活习惯,注意合理饮食,避免辛辣刺激食物。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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