产后出血是的原因

Question

产后出血是的原因

Answer 1

产后出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物干预、手术止血、输血治疗等方式控制。

1、子宫收缩乏力

产后子宫肌纤维收缩力减弱导致血窦开放，常见于多胎妊娠或产程延长，表现为持续性暗红色出血。可静脉滴注缩宫素或卡前列素氨丁三醇促进宫缩。

2、胎盘因素

胎盘滞留、植入或部分残留影响子宫复旧，多伴随阵发性出血伴血块排出。需行人工胎盘剥离术或宫腔镜下清宫术，必要时使用米索前列醇辅助治疗。

3、软产道损伤

急产或手术助产可能导致宫颈裂伤、阴道壁血肿，表现为鲜红色活跃出血。需立即缝合修补伤口，严重时需结扎髂内动脉或填塞宫腔止血纱条。

4、凝血功能障碍

妊娠期高血压疾病或羊水栓塞引发弥散性血管内凝血，可见针眼渗血、血尿等全身出血倾向。需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀及血小板，同时静脉注射氨甲环酸。

产后24小时内需密切监测出血量及生命体征，早期哺乳有助于促进宫缩，发现异常出血应立即通知医护人员处理。