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肾虚会不会导致脱发腰酸

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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怎么判断自己脊柱侧弯?

脊柱侧弯可通过观察体态异常、测量躯干旋转角度、影像学检查等方式判断。脊柱侧弯的判断方法主要有体态自检、亚当测试、脊柱X线检查、脊柱磁共振成像、脊柱CT三维重建。

1、体态自检

站立时观察双肩是否等高,肩胛骨是否对称突出,腰部两侧曲线是否一致。弯腰时从背后观察背部是否呈现不对称隆起,这是结构性脊柱侧弯的典型表现。日常穿衣时注意裤腰或裙摆是否总向一侧偏移。长期单侧背包可能导致功能性脊柱侧弯,需结合其他检查鉴别。

2、亚当测试

双脚并拢直立,双手合十向前弯腰至90度。检查者从后方观察背部是否出现单侧肋骨隆起或腰部肌肉不对称,隆起侧通常为侧弯凸面。该测试对青少年特发性脊柱侧弯筛查灵敏度较高,但需注意区分由下肢不等长引起的假阳性。

3、脊柱X线检查

通过全脊柱正侧位X线片可准确测量Cobb角,这是诊断脊柱侧弯的金标准。Cobb角超过10度可确诊,20-40度需支具治疗,超过40度考虑手术矫正。X线还能显示椎体旋转程度和骨骼成熟度,对制定治疗方案具有指导价值。

4、脊柱磁共振成像

MRI适用于排查神经肌肉型脊柱侧弯,能清晰显示脊髓空洞症、脊髓栓系等神经系统病变。对于快速进展的侧弯、伴随神经症状或准备手术的患者,MRI可评估脊髓受压情况。该检查无辐射但耗时较长,不适合作为常规筛查手段。

5、脊柱CT三维重建

通过三维建模可立体呈现椎体畸形程度,特别适用于先天性半椎体等复杂畸形评估。术前CT能精确测量椎弓根参数,为椎弓根螺钉植入提供导航数据。低剂量CT扫描适用于术后内固定物位置评估,但需注意控制辐射暴露。

建议保持正确坐姿避免长时间低头,书包双肩交替背负减轻单侧负荷。青少年生长发育期应定期进行脊柱筛查,游泳、吊单杠等对称性运动有助于维持脊柱平衡。确诊脊柱侧弯后需遵医嘱选择观察、支具或手术治疗,定期复查防止侧弯进展。夜间睡眠时选择硬度适中的床垫,避免使用过高枕头。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

在健身房如何锻炼缓解腰肌劳损??

缓解腰肌劳损可通过核心稳定性训练、低强度有氧运动、拉伸放松、抗阻力训练、姿势调整等方式进行。腰肌劳损多因长期姿势不良、肌肉过度使用或急性损伤未愈导致,表现为腰部酸痛、活动受限等症状。

1、核心稳定性训练

加强腹横肌、多裂肌等深层核心肌群能减轻腰椎压力。推荐平板支撑、鸟狗式等静态训练,每组保持15-30秒,重复3-5组。训练时需保持腰部中立位,避免塌腰或弓背。核心力量增强后可逐步尝试动态训练如死虫式。

2、低强度有氧运动

选择游泳、椭圆机等无冲击运动可促进腰部血液循环。水温建议28-32℃,椭圆机阻力调至可连续运动20分钟为宜。每周3-4次,单次不超过40分钟。运动后若出现腰部僵硬需立即停止并冰敷。

3、拉伸放松

猫牛式伸展可改善胸腰椎活动度,仰卧抱膝拉伸能放松竖脊肌。每个动作维持20-30秒,重复2-3次。使用泡沫轴滚动腰部时,应避开脊柱骨突部位,侧重按压肌肉紧张点,单次滚动不超过5分钟。

4、抗阻力训练

弹力带坐姿划船可强化背阔肌,负重臀桥能改善髋-腰协调发力。选用黄色或红色弹力带,每组12-15次,完成3组。器械训练应避免腰椎旋转动作,如俄罗斯转体。重量选择以能标准完成动作为准。

5、姿势调整

运动时保持收腹挺胸,避免弓背硬拉等危险姿势。深蹲时膝盖不超过脚尖,硬拉需保持杠铃贴近腿部。使用护腰腰带仅限大重量训练,日常佩戴可能削弱核心肌群功能。训练前后各做5分钟动态热身与静态拉伸。

锻炼期间应避免快速扭转、爆发性跳跃等动作。训练后48小时内出现持续酸痛需就医排查腰椎间盘问题。日常可热敷疼痛区域,睡眠时在膝下垫枕头保持腰椎曲度。建议每周2-3次专业康复指导,逐步恢复运动强度。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,有助于肌肉修复。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

孕妇颈椎病头晕呕吐怎么办?

孕妇颈椎病头晕呕吐可通过调整姿势、热敷按摩、佩戴颈托、药物治疗、物理治疗等方式缓解。颈椎病头晕呕吐通常由颈椎退变、姿势不良、椎动脉受压、肌肉劳损、妊娠激素变化等原因引起。

1、调整姿势

避免长时间低头或保持同一姿势,使用符合人体工学的枕头,保持颈椎自然曲度。坐着时可放置靠垫支撑腰部,减轻颈椎压力。每30分钟活动颈部,做缓慢的左右旋转和前后仰头动作。

2、热敷按摩

用40℃左右热毛巾敷于颈后部10-15分钟,促进局部血液循环。可由家人轻柔按摩风池穴、肩井穴等部位,手法需轻柔避免刺激。妊娠后期避免俯卧位按摩,建议采用坐位或侧卧位。

3、佩戴颈托

选择孕妇专用软质颈托,每天佩戴不超过4小时,主要用于外出或症状加重时。颈托可限制颈椎过度活动,减轻椎动脉压迫。使用时需确保松紧适度,避免影响呼吸和进食。

4、药物治疗

在医生指导下可使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛,甲钴胺片营养神经,维生素B1片改善神经功能。禁用非甾体抗炎药和肌肉松弛剂。中药可用颈复康颗粒、天麻钩藤颗粒等,需中医师辨证使用。

5、物理治疗

采用超短波、红外线等无辐射理疗方式,每周2-3次。颈椎牵引需谨慎,应在产科和康复科医师共同评估后进行。水中运动疗法可借助浮力减轻颈椎负荷,适合妊娠中晚期。

孕妇出现颈椎病症状时应避免突然转头或提重物,睡眠时选择高度适中的枕头,保持头部与躯干在同一轴线。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用牛奶、鱼类、坚果等。每日进行孕妇瑜伽或散步等低强度运动,增强颈部肌肉力量。症状持续加重或出现视物模糊、肢体麻木时应及时就诊,避免自行用药或推拿治疗。定期产检时向医生反馈颈椎症状,必要时进行多学科会诊评估。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

瑜伽可以改善脊柱侧弯吗?

瑜伽可以改善脊柱侧弯,但具体效果因人而异。脊柱侧弯可能与先天发育异常、不良姿势、神经肌肉疾病等因素有关,瑜伽通过增强核心肌群力量、改善柔韧性等方式帮助矫正轻度侧弯。若侧弯角度超过20度或伴随疼痛,需结合医疗干预。

瑜伽中的三角式、猫牛式、侧板式等动作能针对性强化脊柱周围肌肉平衡,通过持续练习可缓解因肌肉失衡导致的姿势性侧弯。研究显示规律瑜伽练习有助于减少10度以内特发性脊柱侧弯的Cobb角,尤其对青少年效果更显著。练习时应避免过度扭转或单侧承重动作,防止加重不对称负荷。

对于结构性脊柱侧弯或侧弯角度较大者,单纯瑜伽训练难以逆转骨骼变形。先天性半椎体畸形、神经纤维瘤病继发的侧弯需佩戴支具或手术矫正。若练习后出现背部麻木、疼痛加剧,应立即停止并就医评估。孕妇及骨质疏松患者需在专业指导下调整体式。

建议每周进行3-5次瑜伽练习,单次时长控制在30-45分钟,重点选择对称性拉伸和肌力平衡动作。可结合游泳、普拉提等低冲击运动协同改善。定期拍摄全脊柱X光片监测侧弯进展,当侧弯角度每年增加超过5度时需及时调整治疗方案。日常注意保持正确坐姿,避免单肩背包等加重脊柱不对称的行为。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

有颈椎病头也紧是怎么回事?

颈椎病伴随头部紧束感可能与神经压迫、肌肉紧张、椎动脉供血不足、交感神经刺激、局部炎症反应等因素有关,可通过药物干预、物理治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、神经压迫

颈椎间盘突出或骨赘增生可能压迫颈神经根,导致头部紧箍感。患者常伴有上肢麻木或刺痛,可通过颈椎牵引减轻压迫。急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物营养神经并缓解症状。

2、肌肉紧张

长期低头姿势引发颈后肌群持续性痉挛,造成头部束缚感。热敷配合颈肩部按摩有助于放松肌肉,日常使用颈椎枕维持生理曲度。若疼痛明显可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏,或口服氯唑沙宗片缓解肌紧张。

3、椎动脉供血不足

颈椎退变可能影响椎动脉血流,引发后循环缺血性头部紧胀。表现为转头时头晕加重,可通过颈动脉彩超确诊。建议避免突然转头动作,遵医嘱使用银杏叶提取物片、尼莫地平片改善微循环。

4、交感神经刺激

颈椎病变刺激颈交感神经链可能引发血管收缩性头痛,伴随心悸或视物模糊。可通过颈交感神经阻滞治疗,日常需保持情绪稳定。急性发作时可短期服用盐酸氟桂利嗪胶囊调节血管功能。

5、局部炎症反应

颈椎小关节囊或韧带无菌性炎症可放射至头部产生紧痛感。超短波理疗配合局部注射糖皮质激素能有效控制炎症,日常需注意颈部保暖。可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片抗炎镇痛。

建议保持每天30分钟低强度有氧运动如游泳或八段锦,避免长时间维持低头姿势,睡眠时选择高度适中的颈椎支撑枕。若症状持续超过两周或出现肢体无力需及时就诊神经内科,通过颈椎MRI明确病因。饮食上适当增加深海鱼类和坚果摄入,补充欧米伽3脂肪酸有助于减轻神经炎症反应。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

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