对乙酰氨基酚片伤肝吗

Question

对乙酰氨基酚片伤肝吗

Answer 1

对乙酰氨基酚片在常规剂量下通常不伤肝，但过量服用可能导致肝损伤。肝损伤风险主要与用药剂量、用药时间、个体差异、基础肝病等因素有关。

1、用药剂量

每日超过4000毫克可能引发急性肝坏死。治疗需立即停用药物，静脉注射乙酰半胱氨酸解毒，必要时进行血液净化。

2、用药时间

连续服用超过10天可能增加肝毒性。建议短期使用，长期镇痛需更换其他药物如塞来昔布或双氯芬酸钠。

3、个体差异

酒精代谢酶CYP2E1基因突变者更易出现肝损伤。这类人群可选用布洛芬或萘普生替代，用药前建议进行基因检测。

4、基础肝病

肝硬化患者即使用治疗剂量也可能中毒。肝功能异常者应禁用，可选用曲马多等不经肝脏代谢的镇痛药。

服药期间避免饮酒，定期监测肝功能指标，出现恶心、黄疸等症状应立即就医。