38周羊水偏少可通过增加水分摄入、左侧卧位休息、胎心监护、羊膜腔灌注等方式干预,通常与胎盘功能减退、胎膜早破、胎儿泌尿系统异常、母体脱水等因素有关。
1、增加水分摄入母体每日饮水超过2000毫升有助于改善循环血量,促进胎盘灌注。可适量饮用淡盐水或椰子水补充电解质,避免含咖啡因饮料。
2、左侧卧位休息采取左侧卧位能减轻子宫对下腔静脉压迫,增加子宫胎盘血流量。建议每日保持该体位休息超过12小时,配合胎动计数监测胎儿状态。
3、胎心监护需每日进行电子胎心监护评估胎儿安危,若出现变异减速或胎动减少需立即就医。可能使用硫酸镁抑制宫缩,或静脉输注乳酸钠林格液扩容。
4、羊膜腔灌注对于羊水指数低于5厘米的重度病例,可在超声引导下经腹穿刺补充生理盐水。该操作需严格无菌条件,同时监测宫缩及感染指标。
建议每日记录胎动次数,避免剧烈运动,定期复查超声监测羊水变化。若伴随腹痛或阴道流液需即刻急诊处理。
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