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老人打肺炎疫苗的利与弊

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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晶体植入手术的利与弊?

晶体植入手术是一种常见的眼科手术,主要用于治疗白内障和高度近视等眼部疾病。该手术的利与弊主要体现在手术效果、恢复时间、并发症风险、适用人群和长期效果等方面。

晶体植入手术能够有效改善视力,特别是对于白内障患者,术后视力恢复较快。手术过程相对安全,多数患者在术后几天内即可恢复正常生活。手术适用于多种眼部疾病,包括高度近视和白内障,能够显著提高患者的生活质量。术后护理较为简单,通常只需要按照医嘱使用眼药水并避免剧烈运动。长期效果稳定,多数患者术后多年仍能保持良好的视力。

晶体植入手术也存在一定的风险,如术后可能出现感染、眼压升高或视网膜脱落等并发症。手术费用较高,可能对部分患者造成经济负担。术后需要定期复查,以确保眼部健康。部分患者可能出现术后干眼或夜间视力下降等问题。手术不适用于所有人群,如角膜过薄或眼部有其他严重疾病的患者可能不适合进行该手术。

晶体植入手术后的护理非常重要,患者应避免揉眼和接触污水,防止感染。饮食上可多摄入富含维生素A和C的食物,如胡萝卜和柑橘类水果,有助于眼部健康。术后初期应避免长时间用眼,尤其是使用电子设备。定期复查是确保手术效果的关键,患者应严格按照医生的建议进行随访。保持良好的生活习惯和用眼卫生,有助于术后视力的长期稳定。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

20岁矫正牙齿的利与弊?

20岁矫正牙齿的利与弊需要根据个体口腔状况综合评估。牙齿矫正能改善咬合功能和美观,但也存在牙根吸收、牙龈萎缩等风险。

一、矫正牙齿的益处

牙齿排列不齐可能导致咀嚼效率下降,长期可能引发颞下颌关节紊乱。通过正畸治疗能够调整牙齿位置,使上下牙弓关系协调,降低龋齿和牙周病发生概率。固定矫治器或隐形矫治技术均可有效改善前牙覆颌覆盖问题,对发音功能和面部轮廓也有积极影响。部分患者矫正后还能缓解因错颌畸形导致的慢性头痛症状。

二、矫正牙齿的弊端

成年后牙槽骨改建能力减弱,矫正周期通常比青少年延长。治疗过程中可能出现暂时性牙齿松动,严重者会发生不可逆性牙根吸收。托槽类矫治器易刺激口腔黏膜形成溃疡,口腔清洁难度增加可能诱发牙龈炎。隐形矫治需要高度配合,每日佩戴时间不足会影响疗效。部分病例矫正后可能出现复发,需要长期保持器维持。

正畸期间需特别注意口腔卫生维护,使用冲牙器和牙缝刷辅助清洁托槽周围。饮食应避免过硬过黏食物,防止矫治器脱落。定期复查有助于医生及时调整矫治方案。矫正结束后需严格佩戴保持器,第一年需全天佩戴,之后可逐步改为夜间佩戴。出现明显牙齿疼痛或矫治器损坏应及时就诊,不可自行调整矫治装置。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

切除扁桃体的利与弊?

切除扁桃体的主要益处在于减少反复感染和改善呼吸功能,弊端可能包括术后出血和免疫调节功能减弱。扁桃体切除术的决策需权衡感染频率、并发症风险及个体健康状况。

扁桃体切除术适用于反复发作的扁桃体炎或阻塞性睡眠呼吸暂停患者。手术能显著降低咽喉部感染概率,改善吞咽和呼吸功能,尤其对儿童发育期气道阻塞有积极影响。术后疼痛通常在1周内缓解,长期生活质量提升明显。手术采用低温等离子或传统剥离技术,创伤较小。

术后可能出现原发性或继发性出血,发生率较低但需警惕。扁桃体作为免疫器官的缺失可能暂时影响局部免疫功能,但全身免疫系统可代偿。少数患者可能出现味觉改变或瘢痕形成,长期随访显示对整体免疫力无显著损害。

术后应保持流质饮食3-5天,避免剧烈运动2周。注意观察创面出血情况,使用生理盐水漱口促进愈合。恢复期出现发热或持续疼痛需及时复诊。均衡饮食补充维生素C和优质蛋白,适度锻炼增强体质,定期耳鼻喉科随访评估恢复情况。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

晶体植入的利与弊?

晶体植入手术主要用于矫正高度近视、远视或散光,其优势在于可逆性强、视觉质量高,但存在术后眩光、眼压升高等风险。晶体植入的利弊主要涉及手术安全性、适用范围、术后并发症、长期稳定性、费用成本五个维度。

1、手术安全性

晶体植入属于内眼手术,手术切口小于3毫米,术中通过前房注入粘弹剂保护角膜内皮细胞。相比激光手术,该方式不切削角膜组织,对角膜厚度不足者更安全。但术中可能发生虹膜损伤、晶状体前囊破裂等操作风险,需由经验丰富的医生实施。

2、适用范围

适用于近视1800度以内、远视1000度以内患者,尤其适合角膜薄或干眼症人群。对于角膜内皮细胞计数低于2000个/mm²者、青光眼活动期患者则禁忌实施。部分超高度近视者术后可能仍需佩戴低度数眼镜。

3、术后并发症

早期可能出现一过性眼压升高,需使用降眼压药物控制。约5%患者会发生夜间眩光现象,多数在3-6个月适应。极少数可能出现晶体移位或白内障提前发生,需二次手术调整或更换晶体。

4、长期稳定性

人工晶体材料具有紫外线过滤功能,在位稳定性通常可达20年以上。但年轻患者可能因调节力丧失出现老视提前,45岁以上患者建议选择三焦点晶体。术后每半年需复查眼底及眼压情况。

5、费用成本

单眼手术费用约为激光手术的2-3倍,进口散光矫正晶体价格更高。部分地区医保可部分报销,但多数属于自费项目。术后需长期使用人工泪液等辅助药物,增加维护成本。

术后三个月内避免游泳、拳击等剧烈运动,防止外力撞击眼球。建议佩戴防蓝光眼镜减少屏幕辐射,每日热敷促进泪液分泌。定期进行视野检查、角膜地形图监测,发现视物变形或闪光感应立即复查。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素,保持用眼间隔休息。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

角膜塑形镜利与弊?

角膜塑形镜通过夜间佩戴改变角膜形态,白天无需戴镜即可获得清晰视力,但也存在潜在风险。其优点包括矫正视力、延缓近视发展、方便日常生活;缺点可能引发角膜损伤、感染、干眼等问题。

1、矫正视力:角膜塑形镜通过物理压迫改变角膜曲率,使光线准确聚焦在视网膜上,白天无需佩戴眼镜即可获得清晰视力。这种方法适合轻度至中度近视患者,尤其对青少年近视控制效果显著。

2、延缓近视:佩戴角膜塑形镜可有效减缓眼轴增长,延缓近视度数加深。研究表明,长期佩戴可降低近视进展速度约50%,特别适合近视发展较快的青少年群体。

3、方便生活:夜间佩戴角膜塑形镜,白天无需佩戴任何眼镜,方便进行运动、游泳等活动。同时,避免了框架眼镜对鼻梁的压迫感和镜片起雾等问题,提升生活质量。

4、角膜损伤:长时间佩戴可能导致角膜上皮损伤,出现疼痛、畏光等症状。佩戴不当或护理不周可能引发角膜划伤、角膜水肿等问题,严重时需停戴并就医治疗。

5、感染风险:角膜塑形镜直接接触角膜,护理不当易滋生细菌,引发角膜炎、结膜炎等感染。需严格遵循护理流程,定期更换镜片和护理液,避免感染发生。

角膜塑形镜的使用需在专业眼科医生指导下进行,定期复查角膜健康状态。日常护理中,注意保持镜片清洁,使用专用护理液清洗镜片,避免使用自来水或唾液清洁。佩戴前需彻底洗手,保持指甲短而干净,避免划伤镜片或角膜。佩戴时间不宜过长,建议每晚佩戴6-8小时。饮食上多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、菠菜、蓝莓等,有助于保护眼睛健康。适度进行户外活动,如散步、慢跑等,可缓解眼疲劳,促进眼部血液循环。若出现眼部不适,如红肿、疼痛、视力模糊等,应立即停戴并就医检查。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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