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孩子满月两颊肉多是正常的吗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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孕妇尿多是糖尿病吗??

孕妇尿多不一定是糖尿病,可能是妊娠期生理变化或尿路感染等原因引起。妊娠期糖尿病确实可能导致尿多,但需结合血糖检测结果判断。

妊娠期子宫增大会压迫膀胱,导致储尿量减少和排尿次数增加,这是孕期常见的生理现象。孕激素水平升高也会刺激膀胱敏感度,尤其在孕中晚期更为明显。每日饮水量增加或摄入利尿食物如西瓜、黄瓜等,也可能暂时性引起尿量增多。这类情况通常无伴随症状,排尿时无疼痛或灼热感。

妊娠期糖尿病患者由于血糖超过肾糖阈,会出现渗透性利尿现象,表现为尿量显著增加且尿液黏稠。这类孕妇往往同时存在多饮、多食、体重增长异常等症状。尿路感染引起的尿频多伴有排尿疼痛、尿液浑浊或发热,需通过尿常规检查鉴别。甲状腺功能亢进等内分泌疾病也可能导致代谢加快而尿量增多。

建议孕妇记录每日排尿次数和尿量变化,避免过量摄入含咖啡因饮品。出现尿急尿痛、尿液泡沫增多或口渴明显加重时,应及时进行尿常规和糖耐量检测。妊娠24-28周需常规筛查糖尿病,确诊后需通过饮食控制、血糖监测和适量运动管理血糖。保持会阴清洁,睡前2小时限制饮水可改善夜尿频繁情况。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

银屑病头上的头皮屑特别多是怎么回事?

银屑病头上的头皮屑特别多可能与遗传因素、免疫系统异常、皮肤屏障功能障碍、精神压力、感染等因素有关。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,主要表现为皮肤红斑、鳞屑和瘙痒,头皮是常见的好发部位之一。

1、遗传因素

银屑病具有明显的遗传倾向,家族中有银屑病患者的人群患病概率较高。遗传因素可能导致皮肤细胞增殖和分化异常,从而引起头皮屑增多。对于有家族史的人群,建议定期进行皮肤检查,早期发现并干预。

2、免疫系统异常

免疫系统功能紊乱是银屑病发病的重要原因,T淋巴细胞异常活化会导致皮肤炎症反应加剧,促进角质形成细胞过度增殖,从而产生大量头皮屑。免疫调节药物如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等可用于控制病情。

3、皮肤屏障功能障碍

银屑病患者皮肤屏障功能受损,角质层水分丢失增加,导致皮肤干燥脱屑。头皮部位皮脂腺分布密集,皮脂与脱落的角质细胞混合形成明显可见的头皮屑。使用含尿素或水杨酸的洗发产品有助于软化角质。

4、精神压力

长期精神紧张、焦虑或抑郁可能诱发或加重银屑病症状,包括头皮屑增多。心理应激可通过神经内分泌途径影响免疫系统,导致病情反复。心理疏导和压力管理对控制症状有重要作用。

5、感染因素

链球菌等细菌感染可能诱发或加重银屑病,特别是点滴状银屑病常与咽部链球菌感染相关。感染因素可能导致免疫系统异常激活,引起头皮屑明显增多。对于感染诱发的银屑病,需配合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片治疗。

银屑病患者应注意保持头皮清洁,避免搔抓,选择温和的洗发产品。饮食上应减少辛辣刺激性食物,适当补充富含维生素D和欧米伽3脂肪酸的食物。日常应避免精神紧张,保证充足睡眠。症状加重时应及时就医,在医生指导下使用卡泊三醇搽剂、他克莫司软膏等药物进行治疗,切勿自行使用强效激素类药物。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

鼻涕多是鼻病毒感染吗?

鼻涕多可能是鼻病毒感染引起的,也可能是过敏性鼻炎、慢性鼻炎等其他原因导致的。

鼻病毒感染是引起普通感冒的常见病原体,感染后会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,鼻涕多为清水样。过敏性鼻炎患者接触过敏原后,鼻腔黏膜发生过敏反应,也会导致鼻涕增多,常伴有鼻痒、打喷嚏等症状。慢性鼻炎患者由于鼻腔黏膜长期受到刺激,可能出现鼻涕增多、鼻塞等症状,鼻涕多为黏液性或脓性。

建议保持鼻腔清洁,避免接触过敏原,如症状持续或加重,应及时就医明确病因。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

阴毛突然增多是什么引起的?

阴毛突然增多可能与激素水平变化、药物影响、多囊卵巢综合征、肾上腺疾病、卵巢肿瘤等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、激素水平变化

青春期、妊娠期或围绝经期可能出现生理性阴毛增多,与体内雄激素水平波动相关。青春期阴毛发育属于正常第二性征表现,妊娠期孕激素升高可能刺激毛囊生长,通常无须特殊处理。若伴随月经紊乱或体毛异常分布,需排查病理性因素。

2、药物影响

长期使用糖皮质激素、睾酮制剂或促蛋白合成类药物可能导致多毛症。部分抗癫痫药如丙戊酸钠也可能干扰激素代谢。停药后毛发增多现象多可逐渐缓解,用药期间应遵医嘱定期监测激素水平。

3、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素血症为主要特征,表现为阴毛浓密、痤疮、月经稀发,超声可见卵巢多囊样改变。可能与胰岛素抵抗相关,需通过性激素六项和糖耐量试验确诊。治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物调节激素。

4、肾上腺疾病

肾上腺皮质增生或肿瘤可能导致皮质醇或雄激素过度分泌,引发全身毛发增多伴向心性肥胖、皮肤紫纹。需通过肾上腺CT和地塞米松抑制试验鉴别,确诊后可能需手术切除肿瘤或使用醋酸可的松片控制症状。

5、卵巢肿瘤

分泌雄激素的卵巢肿瘤如支持-间质细胞瘤会短期内导致阴毛增多、声音低沉,妇科检查可触及附件区包块。血清睾酮水平显著升高,超声或MRI有助于定位病变,确诊后需手术切除肿瘤组织。

日常应注意记录体毛变化情况,避免自行使用脱毛产品或激素类药物。建议选择宽松透气的棉质内裤减少摩擦刺激,保持会阴清洁干燥。若伴随体重骤增、月经异常或男性化体征,需尽快至内分泌科或妇科就诊,完善激素检测与影像学检查。确诊前不建议通过激光脱毛等方式处理,以免掩盖病情进展。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

眼睛里面红血丝增多是怎么回事??

眼睛里面红血丝增多可能由用眼过度、眼部感染、干眼症、结膜下出血、过敏性结膜炎等原因引起,可通过调整用眼习惯、药物治疗、冷敷等方式缓解。

1、用眼过度

长时间使用电子产品或熬夜会导致眼部疲劳,使结膜血管扩张充血。减少连续用眼时间,每隔一小时休息5分钟,远眺或闭目放松。避免在昏暗环境下用眼,保持屏幕亮度适中。热敷有助于促进血液循环,缓解眼部疲劳。

2、眼部感染

细菌或病毒感染可能引发结膜炎,表现为眼红、分泌物增多。可能与金黄色葡萄球菌、腺病毒感染有关,常伴有异物感、畏光等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等药物。注意避免揉眼,保持眼部清洁。

3、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快会导致角膜干燥,刺激血管扩张。可能与年龄增长、环境干燥、长时间佩戴隐形眼镜有关,常伴有灼热感、视物模糊。可使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液。增加环境湿度,减少隐形眼镜时间。

4、结膜下出血

结膜小血管破裂会导致局部鲜红色片状表现。可能与剧烈咳嗽、外伤、高血压有关,通常无疼痛感。出血初期可冷敷收缩血管,48小时后热敷促进吸收。避免剧烈运动和揉眼,一般1-2周可自行吸收。

5、过敏性结膜炎

接触花粉、尘螨等过敏原会引起眼睑水肿和结膜充血。可能与特应性体质有关,常伴有眼痒、流泪。可遵医嘱使用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液、色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物。远离过敏原,保持居住环境清洁。

日常应注意保持规律作息,保证充足睡眠。使用加湿器维持室内湿度,避免空调直吹眼睛。饮食中适量补充富含维生素A和欧米伽3脂肪酸的食物,如胡萝卜、深海鱼等。佩戴防蓝光眼镜减少电子屏幕对眼睛的刺激。如红血丝持续不消退或伴有视力下降、剧烈疼痛等症状,应及时就医检查,排除青光眼、虹膜炎等严重眼病。避免自行长期使用含收缩血管成分的眼药水,以免产生依赖性。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

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