小儿急性肾炎的表现

Question

小儿急性肾炎的表现

Answer 1

小儿急性肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，严重时可出现少尿或无尿。症状发展通常分为早期水肿伴血尿、进展期血压升高及肾功能异常、终末期尿毒症三个阶段。

1、血尿

肉眼或镜下血尿是首发症状，因肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出，可遵医嘱使用青霉素、头孢克肟等抗生素控制感染，配合维生素C改善血管通透性。

2、蛋白尿

尿蛋白定性试验阳性，与肾小球滤过屏障破坏有关，需限制蛋白质摄入，必要时使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利减少蛋白丢失。

3、水肿

晨起眼睑及颜面水肿最明显，系水钠潴留所致，应限制盐分摄入，严重时可用呋塞米等利尿剂，每日监测体重变化。

4、高血压

因肾素-血管紧张素系统激活引发，需定期测量血压，首选钙通道阻滞剂如氨氯地平，避免剧烈运动以防脑血管意外。

家长需记录患儿尿量及颜色变化，提供低盐优质蛋白饮食，出现头痛呕吐等高血压危象表现时立即就医。