急性肠梗阻需要手术吗

Question

急性肠梗阻需要手术吗

Answer 1

多数急性肠梗阻患者无须手术，可通过胃肠减压、补液支持等保守治疗缓解，但出现肠缺血、穿孔等严重并发症时需紧急手术干预。

1、保守治疗

单纯性肠梗阻早期可通过禁食、胃肠减压解除梗阻，配合静脉补液纠正水电解质紊乱，必要时使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素预防感染。

2、病因处理

粪石或异物导致的梗阻可通过灌肠解除，肿瘤等机械性梗阻需结合肠镜或影像学评估，部分患者可通过支架置入暂时缓解症状。

3、手术指征

出现持续腹痛加重、腹膜刺激征或休克表现时，可能发生绞窄性肠梗阻，需行肠切除吻合术或肠造瘘术，避免肠坏死危及生命。

4、术后管理

术后需监测肠功能恢复情况，逐步过渡至流质饮食，使用低分子肝素预防血栓，必要时给予肠外营养支持。

患者应避免暴饮暴食及高纤维食物，术后早期进行床上活动促进肠蠕动，定期复查排除复发风险。