阑尾炎穿孔时的症状有哪些
发布于 2025/11/13 07:27
阑尾炎穿孔时通常会出现剧烈腹痛、发热、恶心呕吐、腹肌紧张及全身中毒症状。阑尾炎穿孔属于急性腹膜炎的严重并发症，多由阑尾腔内梗阻继发感染导致。
1、剧烈腹痛
穿孔后腹痛会从右下腹转移至全腹，呈持续性锐痛。由于炎症渗出物刺激腹膜，疼痛程度较穿孔前显著加重，体位改变或咳嗽时疼痛加剧。患者常采取屈曲体位以减轻腹壁张力，可能伴有面色苍白、冷汗等休克前期表现。
2、高热寒战
体温可快速升至39摄氏度以上，伴随寒战和脉搏加速。这是细菌毒素入血引起的全身炎症反应，血常规检查可见白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例超过90%。持续高热可能提示腹腔脓肿形成。
3、频繁呕吐
腹膜刺激会导致反射性呕吐，呕吐物初期为胃内容物，后期可能含有胆汁。由于肠麻痹，呕吐后腹痛无缓解，且可能出现腹胀、肛门停止排气等肠梗阻症状。严重脱水时可能出现尿量减少和电解质紊乱。
4、板状腹
腹壁肌肉因炎症刺激出现防御性收缩，触诊时腹肌紧张如木板，全腹压痛反跳痛明显。肠鸣音减弱或消失是腹膜炎症的特征性表现。部分患者可能出现右下腹包块，提示局部脓肿形成。
5、意识障碍
严重感染时可出现嗜睡、烦躁、谵妄等神经系统症状，伴随血压下降、呼吸急促等脓毒性休克表现。实验室检查可能显示代谢性酸中毒、凝血功能异常等多器官功能障碍征象。
出现上述症状需立即禁食禁水并急诊就医，延误治疗可能导致感染性休克甚至死亡。术前需完善腹部CT检查明确穿孔范围，术后应保持切口清洁干燥，逐步恢复流质饮食。康复期避免剧烈运动，定期复查血常规和炎症指标，必要时进行腹腔引流或抗感染治疗。日常需注意饮食卫生，避免暴饮暴食，出现转移性右下腹痛时应及早就诊。
免责声明：本页面信息为第三方发布或内容转载，仅出于信息传递目的，其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺，涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱！请读者仅作参考，并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题，请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理！
上一篇 : 婴儿大便正常是什么样
下一篇 : 阑尾炎日常应注意些什么
消化内科专区推荐
专家推荐
