老年人肾病综合征多数情况下难以完全治愈,但可通过规范治疗控制病情进展。治疗方案主要有糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、降压降脂治疗、利尿消肿治疗。
1、糖皮质激素治疗泼尼松等糖皮质激素可抑制免疫反应,减轻蛋白尿。用药期间需监测血糖血压,警惕骨质疏松等副作用。
2、免疫抑制剂治疗环磷酰胺等免疫抑制剂适用于激素依赖或抵抗型患者。可能引起骨髓抑制,需定期检查血常规。
3、降压降脂治疗缬沙坦等降压药可减少蛋白尿,阿托伐他汀可改善脂代谢紊乱。需注意药物相互作用及肝肾毒性。
4、利尿消肿治疗呋塞米等利尿剂可缓解水肿症状。使用时应监测电解质,避免过度利尿导致血容量不足。
建议低盐优质蛋白饮食,控制每日饮水量,定期复查尿常规和肾功能指标,出现感染等并发症需及时就医。
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