有创呼吸机使用中有什么并发症

Question

有创呼吸机使用中有什么并发症

Answer 1

有创呼吸机使用中可能出现的并发症主要有呼吸机相关性肺炎、气压伤、血流动力学不稳定、氧中毒等。

1、呼吸机相关性肺炎

由于气管插管破坏呼吸道防御屏障，病原体易侵入下呼吸道引发感染，表现为发热、脓痰及肺部湿啰音，需定期气道护理并使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。

2、气压伤

气道压力过高可能导致气胸、纵隔气肿等损伤，常见于肺顺应性差患者，需调整呼吸机参数并行胸腔闭式引流，可配合使用氨溴索促进肺泡表面活性物质分泌。

3、血流动力学不稳定

正压通气影响静脉回心血量，导致低血压或心律失常，需监测中心静脉压，必要时使用多巴胺维持循环，同时优化呼气末正压设置。

4、氧中毒

长时间高浓度吸氧诱发肺泡毛细血管膜损伤，表现为胸痛和进行性呼吸困难，应控制吸氧浓度低于60％，联合乙酰半胱氨酸抗氧化治疗。

机械通气期间需加强血气监测，每日评估撤机指征，早期进行呼吸肌锻炼有助于减少并发症发生。