慢粒白血病加速期用什么药

Question

慢粒白血病加速期用什么药

Answer 1

慢性粒细胞白血病加速期可使用尼洛替尼、达沙替尼、博舒替尼等靶向药物，也可选择羟基脲等化疗药物控制病情发展。

1、靶向药物

尼洛替尼通过抑制BCR-ABL酪氨酸激酶活性发挥作用，常见不良反应包括骨髓抑制和皮疹。达沙替尼可穿透血脑屏障，对部分耐药突变有效，可能引起胸腔积液。博舒替尼适用于对前两种药物耐药的患者，需监测肝功能异常。

2、化疗药物

羟基脲能快速降低白细胞计数，可能引发消化道反应和皮肤溃疡。高三尖杉酯碱适用于合并血小板增多的情况，使用期间需警惕心脏毒性。阿糖胞苷可作为联合用药选择，可能伴随发热和肝功能损害。

3、干扰素治疗

聚乙二醇干扰素α-2a可延缓疾病进展，常见流感样症状和甲状腺功能异常。普通干扰素需频繁皮下注射，可能诱发自身免疫性疾病。干扰素联合阿糖胞苷可提高疗效，但骨髓抑制风险增加。

4、免疫调节剂

来那度胺具有抗血管生成作用，需注意深静脉血栓风险。沙利度胺对部分患者有效，可能引起周围神经病变。帕比司他作为组蛋白去乙酰化酶抑制剂，需配合血常规监测使用。

治疗期间需定期监测血常规和基因突变情况，严格遵医嘱调整用药方案，出现发热或出血倾向应及时就医。