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做聊结肠息肉温度37.1须不须要滴水

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乔名坤 住院医师
天津市海河医院
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支气管炎必须要吃抗生素吗?

支气管炎多数情况下不需要使用抗生素。支气管炎的治疗方法主要有对症治疗、抗病毒治疗、止咳化痰、缓解症状、预防并发症。

1、对症治疗:

支气管炎患者出现发热时可使用退热药物,咳嗽剧烈时可使用镇咳药物。对症治疗能有效缓解患者不适症状,改善生活质量。

2、抗病毒治疗:

大多数支气管炎由病毒感染引起,针对流感病毒引起的支气管炎可使用抗病毒药物。抗病毒治疗应在发病48小时内开始效果最佳。

3、止咳化痰:

咳嗽是支气管炎的主要症状,可使用祛痰药物帮助稀释痰液。对于干咳患者可适当使用镇咳药物,但痰多时应避免强力镇咳。

4、缓解症状:

保持室内空气湿润有助于缓解呼吸道刺激症状。多饮水能稀释痰液,温水漱口可减轻咽喉不适,适当休息有助于恢复。

5、预防并发症:

对于高龄或免疫力低下患者需警惕继发细菌感染。出现持续高热、脓痰、呼吸困难等症状时需考虑合并细菌感染可能,此时才需要使用抗生素。

支气管炎患者应注意保持充足休息,每天饮水量不少于2000毫升。饮食宜清淡易消化,可适量食用梨、白萝卜等润肺食物。避免接触冷空气和刺激性气体,室内保持适宜温湿度。症状加重或持续不缓解时应及时就医,由医生判断是否需要抗生素治疗。适当进行深呼吸锻炼有助于改善肺功能,但急性期应避免剧烈运动。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

儿童散瞳后须注意哪些事项?

儿童散瞳后需注意避免强光刺激、防止意外磕碰、控制用眼时间、观察药物反应及定期复查视力。散瞳是眼科检查或治疗中常用的方法,通过药物使瞳孔暂时扩大,便于医生观察眼底情况。

1、避光防护:

散瞳后瞳孔会持续扩大4-6小时快速散瞳剂或3周左右慢速散瞳剂,此时眼睛对光线敏感度显著增加。外出时应佩戴防紫外线太阳镜,室内避免直视灯光或屏幕强光,必要时拉上窗帘。强光刺激可能导致流泪、畏光等不适症状。

2、安全防护:

瞳孔扩大期间会出现暂时性视力模糊,尤其是近视力下降明显。需避免剧烈运动、攀爬高处或接触尖锐物品,防止因视物不清导致跌倒或碰撞。学龄儿童应暂停书写、阅读等精细用眼活动,建议家长全程陪护。

3、用眼管理:

散瞳后睫状肌处于麻痹状态,过度用眼可能加重视疲劳。建议检查后6小时内不要使用电子产品,避免长时间聚焦视物。可进行听故事、音频学习等非视觉类活动,夜间睡眠时可佩戴眼罩减少光线干扰。

4、药物观察:

部分儿童可能对散瞳药物产生过敏反应,表现为眼睑红肿、皮肤瘙痒或面部潮红。少数会出现口干、心跳加快等全身症状。发现异常需立即用生理盐水冲洗结膜囊,并及时联系用药后2小时内避免揉眼以防药物扩散。

5、复查随访:

根据散瞳目的不同,需在药物作用消退后快速散瞳剂1天后,慢速散瞳剂3周后复查视力。特别是屈光不正患儿,需待调节功能完全恢复后验光配镜。定期监测眼压变化,青光眼家族史儿童需额外关注眼压波动情况。

散瞳后饮食宜清淡,多补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物促进眼组织修复。避免摄入辛辣刺激食物以防加重眼部充血。恢复期间可进行眼球转动训练:闭眼后缓慢上下左右转动眼球各10次,每日2-3组,有助于缓解睫状肌紧张。外出活动建议选择阴凉时段,佩戴宽檐帽增强遮光效果。若出现持续头痛、恶心或视力异常需立即就医。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

喝三七用什么温度的水适合?

三七粉建议用40-60℃的温水冲服。水温选择需考虑有效成分保留、吸收效率及对胃肠刺激,主要影响因素有活性成分耐热性、溶解速度、黏膜适应性。

1、活性保护:

三七皂苷类成分在高温下易分解失效,40-60℃温水能最大限度保留三七总皂苷、黄酮等核心药效物质。实验显示超过80℃时皂苷含量下降15%以上。

2、溶解效率:

温水能加速三七多糖的溶解释放,低温水易结块沉底。该温度区间可使粉剂充分分散,形成均匀悬浊液,提高生物利用度。

3、胃肠适应:

接近体温的温水减少对消化道黏膜刺激,避免引发痉挛或不适。尤其适合胃寒体质者,过凉易致腹泻,过热可能灼伤口腔。

4、成分协同:

温水有助于三七中皂苷与氨基酸的协同作用,促进血管扩张效应。温度过高会导致蛋白质变性,影响活血化瘀功效。

5、服用体验:

适口性最佳温度区间,避免高温烫伤口腔或低温引发反胃。可搭配少量蜂蜜调节口感,但糖尿病患者需谨慎。

日常服用可先将开水晾置3-5分钟至适宜温度,或用1/3凉开水混合2/3热水调配。建议晨起空腹或餐前30分钟饮用,避免与浓茶、萝卜同食影响吸收。连续服用不超过3个月需间隔1周,长期使用者应定期监测凝血功能。冲泡后若有少量沉淀属正常现象,搅拌后饮用即可。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

结肠息肉切除后还会癌变吗?

结肠息肉切除后仍存在癌变风险,但概率较低。癌变风险主要与息肉病理类型、切除完整性、随访依从性、遗传因素及生活习惯有关。

1、病理类型:

腺瘤性息肉切除后残留或复发可能发展为癌,其中绒毛状腺瘤癌变率最高约25%。管状腺瘤癌变风险约5%,需通过病理检查明确性质。

2、切除完整性:

内镜下切除不彻底可能导致基底残留,尤其是直径超过2厘米的广基息肉。术后需通过病理评估切缘,必要时追加治疗。

3、随访依从性:

定期肠镜复查可发现新生息肉,建议术后1-3年首次复查。高危患者需缩短间隔,低危患者可延长至5年。

4、遗传因素:

家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者,即使切除仍会反复生长息肉,终身癌变风险近100%,需考虑预防性结肠切除。

5、生活习惯:

高脂饮食、吸烟、肥胖等因素会促进新生息肉形成。增加膳食纤维摄入,控制红肉及加工肉制品可降低风险。

术后应建立规律随访计划,建议每日摄入30克膳食纤维如燕麦、杂豆、菌菇,每周进行150分钟中等强度运动快走、游泳。避免长期便秘,出现便血、腹痛等症状需及时复查肠镜。40岁以上人群即使无症状也建议每5年筛查。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

什么情况必须要做阴道镜检查?

阴道镜检查通常在宫颈癌筛查异常、HPV感染高危型阳性或肉眼可见生殖器病变时需进行。主要适用于宫颈细胞学检查结果异常、HPV16/18型阳性、外阴或阴道可疑病变、治疗后随访评估及妊娠期宫颈病变评估五种情况。

1、宫颈异常:

当宫颈TCT检查显示ASC-US及以上病变如LSIL、HSIL或巴氏涂片异常时,需通过阴道镜明确病变程度。这类情况可能与高危型HPV持续感染相关,表现为宫颈上皮内瘤变,需配合活检确诊。治疗上根据分级选择激光消融、LEEP锥切或冷冻治疗。

2、HPV高危阳性:

HPV16/18型感染即使细胞学正常也需阴道镜检查,这两种亚型导致70%以上宫颈癌。患者可能伴有接触性出血,通过醋酸试验和碘试验可识别癌前病变。确诊后需定期随访,必要时行宫颈环形电切术。

3、外阴阴道病变:

肉眼可见的外阴白斑、尖锐湿疣或异常赘生物需阴道镜放大观察。这些病变可能与HPV6/11型感染相关,常伴瘙痒或灼痛感。治疗包括局部药物涂抹、光动力疗法或手术切除。

4、治疗后随访:

宫颈锥切术后6-12个月需阴道镜评估切缘情况,判断是否残留病变。术后可能出现的宫颈管狭窄或出血需通过阴道镜明确原因,必要时二次手术干预。

5、妊娠期评估:

妊娠合并宫颈高级别病变时,阴道镜可安全评估是否需要延迟治疗。孕期宫颈充血可能影响判断,需由经验丰富的医师操作,避免活检导致大出血。

日常需注意避免月经期检查,检查前3天禁止性生活及阴道用药。术后1周内可能出现少量出血属正常现象,但发热或出血量大于月经量需及时就诊。建议30岁以上女性每3年联合进行HPV和TCT筛查,接种HPV疫苗可预防70%以上相关病变。保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗剂,适度补充硒元素和维生素E有助于增强宫颈免疫力。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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