胶质母细胞瘤Ⅳ级患者生存期通常为12-18个月,实际时间受到肿瘤位置、年龄、治疗反应、分子病理特征等多种因素的影响。
1、肿瘤位置
位于非功能区的肿瘤手术切除率较高,可能延长生存期;脑干等关键部位肿瘤治疗难度大。
2、患者年龄
60岁以下患者对放化疗耐受性较好,中位生存期可达16个月;高龄患者预后相对较差。
3、治疗反应
对替莫唑胺化疗敏感者生存获益明显,联合放疗可使部分患者生存期超过2年。
4、分子特征
IDH突变型患者预后较好,MGMT启动子甲基化患者对烷化剂类药物敏感性更高。
建议在规范治疗基础上配合营养支持,保持适度活动,定期复查MRI监测病情变化。