肾上腺皮质增生是怎么回事

Question

肾上腺皮质增生是怎么回事

Answer 1

肾上腺皮质增生可能由遗传因素、激素分泌异常、垂体腺瘤、长期使用糖皮质激素等原因引起，可通过药物治疗、手术切除、激素替代疗法、定期监测等方式干预。

1、遗传因素

先天性肾上腺皮质增生症与CYP21A2等基因突变有关，表现为电解质紊乱和性发育异常，需终身使用氢化可的松、氟氢可的松、地塞米松等药物替代治疗。

2、激素分泌异常

促肾上腺皮质激素过度刺激导致皮质醇增生，可能伴随向心性肥胖和高血压，可使用酮康唑、米托坦、美替拉酮抑制激素合成。

3、垂体腺瘤

垂体ACTH瘤引发继发性增生，典型症状包括皮肤紫纹和骨质疏松，需经蝶窦微创手术或伽玛刀治疗原发病灶。

4、外源性激素影响

长期大剂量使用泼尼松等糖皮质激素会反馈抑制肾上腺功能，突然停药可能诱发危象，应逐步减量并监测皮质醇水平。

患者需保持低盐高蛋白饮食，避免剧烈运动诱发肾上腺危象，定期复查激素水平和影像学检查。