肺栓塞脸上肿怎么回事

Question

肺栓塞脸上肿怎么回事

Answer 1

肺栓塞患者出现面部水肿可能与右心衰竭、低氧血症、上腔静脉受压、过敏反应等因素有关，需结合抗凝治疗、氧疗、利尿剂使用等措施干预。

1、右心衰竭：

肺栓塞导致肺动脉高压时可能引发右心衰竭，静脉回流受阻可引起面部水肿，表现为晨起眼睑浮肿伴颈静脉怒张。需使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油及强心药地高辛治疗。

2、低氧血症：

肺部血流受阻导致血氧饱和度下降，引发血管通透性增加形成水肿，多伴有口唇紫绀。需通过鼻导管或面罩吸氧维持氧分压，严重时需无创通气支持。

3、上腔静脉受压：

纵隔淋巴结肿大或血栓延伸可能压迫上腔静脉，导致头面部静脉回流障碍，出现面部胀红伴上肢水肿。需行CT血管造影确诊，必要时放置静脉支架。

4、过敏反应：

抗凝药物如肝素可能诱发过敏性血管性水肿，表现为突发面部肿胀伴荨麻疹。需停用致敏药物，改用阿加曲班等替代抗凝剂，并给予肾上腺素和糖皮质激素。

肺栓塞急性期应绝对卧床，限制钠盐摄入每日不超过3克，监测血氧及下肢周径变化，若出现呼吸困难加重或咯血需立即就医。