肝门部胆管癌手术成功率

Question

肝门部胆管癌手术成功率

Answer 1

肝门部胆管癌手术成功率约为30％-50％，实际数值受到肿瘤分期、患者基础疾病、手术团队经验、术后并发症等多种因素的影响。

1、肿瘤分期

早期肿瘤未侵犯血管时成功率较高，III期患者因局部浸润常需联合血管重建，IV期多已丧失手术机会。

2、基础疾病

合并肝硬化、门静脉高压会显著增加手术风险，术前需通过Child-Pugh评分评估肝功能储备。

3、团队经验

在高流量医疗中心由肝胆外科专家主刀时，R0切除率可提升，术中超声和荧光导航技术能提高精准度。

4、术后管理

胆漏、肝衰竭是主要致死原因，术后需在ICU监护，必要时行经皮肝穿刺胆道引流。

建议术前进行多学科会诊评估，术后配合辅助放化疗可改善预后，定期复查腹部CT和肿瘤标志物监测复发。