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医生你好!安全期戴套和外射,套没破,今天第五天了怎么月经推迟那么多天还没来的,会不会怀孕的

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杜军 副主任医师
肥西县计划生育服务站
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汪兴磊 住院医师
六安市第六人民医院
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叶桂英 护士
杭州天目山妇产医院
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孟德智 住院医师
哈尔滨第九医院
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许学明 主任医师
山东冠县城关镇医院
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戴口罩长痘痘用什么药膏?

戴口罩长痘痘可以遵医嘱使用阿达帕林凝胶、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等药物。

戴口罩长痘痘可能与局部皮肤长时间处于潮湿闷热环境有关,导致毛囊皮脂腺导管堵塞,细菌繁殖引发炎症反应。阿达帕林凝胶具有调节角质形成细胞分化、溶解粉刺的作用,适用于轻中度痤疮。夫西地酸乳膏能抑制细菌蛋白质合成,对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌引起的皮肤感染有效。克林霉素磷酸酯凝胶可减少痤疮丙酸杆菌数量,缓解炎症性丘疹。使用前需清洁患处,避免接触眼睛和黏膜。部分患者可能出现皮肤干燥、脱屑等不良反应,建议配合保湿产品使用。

日常应选择透气性好的口罩,每2-4小时更换一次,佩戴前后用温和洁面产品清洁皮肤,避免用手挤压痘痘。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

做完正畸需要戴保持器吗?

做完正畸通常需要戴保持器,这是巩固牙齿矫正效果的关键步骤。

牙齿在矫正后仍存在回弹趋势,保持器通过持续施加温和压力帮助牙槽骨和周围软组织适应新位置。固定保持器适合长期稳定需求,如舌侧固定丝可减少对美观影响。活动保持器便于清洁和调整,透明保持器兼具舒适性与隐蔽性。夜间佩戴模式适用于矫正后期稳定性较好的情况。部分患者需联合使用两种保持器以应对复杂咬合关系。

保持器佩戴时长通常需1-2年,前半年建议全天佩戴,后期可逐步过渡到夜间佩戴。保持期间应避免啃咬硬物,定期用专用清洁片浸泡消毒。每3-6个月需复查调整保持器贴合度,出现变形或断裂应及时重新取模制作。对于生长发育期青少年或严重错颌畸形患者,可能需要延长保持周期至3年以上。

张天奇

山东省立医院 口腔科

重症肌无力眼肌型能戴隐形眼镜吗?

重症肌无力眼肌型患者一般不建议佩戴隐形眼镜。重症肌无力眼肌型主要表现为眼睑下垂、复视等症状,佩戴隐形眼镜可能加重眼部不适或引发感染风险。

重症肌无力眼肌型患者由于眼外肌无力,常伴随眼睑下垂和眼球运动障碍。隐形眼镜需要依靠眼睑的正常开闭和泪液分泌维持位置与湿润,而眼睑下垂可能导致镜片移位或贴合不良,增加角膜磨损风险。同时,肌无力患者可能因眨眼频率减少导致泪液蒸发过快,进一步引发干眼症或角膜上皮损伤。部分患者需长期使用胆碱酯酶抑制剂治疗,这类药物可能引起瞳孔缩小或调节痉挛,间接影响隐形眼镜佩戴舒适度。

极少数病情稳定且无显著眼睑下垂的患者,在神经科与眼科医生共同评估后可能尝试佩戴日抛型软性隐形眼镜。但需严格遵循每日佩戴时间不超过8小时,并配备人工泪液缓解干涩。若出现视物模糊加重、结膜充血等症状需立即停用并就医。合并角膜炎、严重干眼症或近期接受过胸腺切除术的患者应绝对避免使用隐形眼镜。

建议选择框架眼镜作为主要矫正方式,优先考虑轻量化材质与防蓝光镜片以减少视觉疲劳。定期进行裂隙灯检查评估角膜状态,避免揉眼等可能损伤眼表的动作。保持用眼卫生,控制电子屏幕使用时间,必要时在医生指导下使用无防腐剂人工泪液。若需改善外观,可咨询专业机构定制辅助提睑装置。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

痔疮手术第五天能自己换药吗?

痔疮手术第五天一般可以自己换药,但需确保操作规范且无感染风险。若存在伤口渗血、剧烈疼痛或发热等情况,则不建议自行处理。

术后第五天伤口通常处于愈合初期,此时自行换药需严格遵循无菌原则。使用医用棉签蘸取碘伏溶液由内向外环形消毒,覆盖无菌纱布后用胶带固定。换药前需用肥皂水清洁双手并佩戴一次性手套,避免触碰伤口敷料内侧。术后常规使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏等外用药膏,可借助圆头镊子将药膏均匀涂抹于创面。每日换药次数不宜超过两次,动作需轻柔以减少对新生肉芽组织的刺激。

当出现敷料持续渗血、脓性分泌物或体温超过38℃时,提示可能存在继发感染或创面愈合不良。糖尿病患者、凝血功能障碍患者及高龄人群因组织修复能力较弱,自行换药易导致伤口延迟愈合。术后并发肛周脓肿或形成肛瘘者需由专业医护人员进行创面清创和引流处理,自行换药可能加重感染扩散。

术后应保持肛周清洁干燥,每次排便后用温水冲洗并更换敷料。饮食需增加芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物,避免辛辣刺激饮食。若换药过程中出现出血量增多、疼痛加剧或发热等症状,应立即停止操作并就医复查。

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科

直肠切除术后第五天发现大便带血是什么?

直肠切除术后第五天发现大便带血可能与术后创面渗血、吻合口出血、感染或饮食不当等因素有关。建议及时就医明确出血原因,避免延误治疗。

术后创面渗血是常见现象,手术过程中切除直肠组织会形成创面,术后早期可能出现少量血性分泌物随大便排出。通常表现为血液颜色鲜红或暗红,与粪便混合或附着于表面。此时需保持肛门清洁,避免用力排便,遵医嘱使用云南白药胶囊、氨甲环酸片等止血药物辅助治疗。吻合口出血多因手术缝合处血管结扎不牢固或局部组织缺血坏死导致,出血量可能较多且持续,伴随腹痛、发热等症状。需通过肠镜或影像学检查确认,必要时需二次手术止血。术后感染如吻合口瘘也可能引发便血,常伴有体温升高、肛门坠胀感,需静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。饮食中摄入过多粗纤维或辛辣食物可能刺激肠道黏膜,加重出血风险,术后应选择低渣流质饮食过渡。

若出血量突然增加、出现血块或伴随剧烈腹痛、血压下降,需警惕大出血可能。少数情况下可能与凝血功能障碍、残留病灶复发等复杂因素相关,需通过血常规、凝血功能、肠镜等检查进一步鉴别。术后恢复期间应严格记录出血频率、颜色及伴随症状,避免自行服用阿司匹林等抗凝药物。

术后需保持清淡饮食,逐步从流食过渡到半流食,避免辛辣刺激及坚硬食物。每日适量饮水,保持排便通畅但不过度用力。按医嘱定期复查吻合口愈合情况,出现持续出血、发热或腹痛加重时须立即返院处理。术后早期活动应避免剧烈运动,以床边行走为主,促进肠蠕动恢复。

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科

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