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肝血管瘤多大需要手术?

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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肝血管瘤多大用手术治疗?
在临床上,通常认为,肝血管瘤的手术指征是肝血管瘤直径>10cm,大于10cm不管有没有症状均应选择手术,而小于5cm的血管瘤则不手术,对于5-9cm大小的血管瘤,应根据患者的年龄、既往疾病史以及瘤体的部位、生长来决定是否需要手术。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

肝血管瘤手术风险有多大?
肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤、小血管瘤多无症状,较大血管瘤可有肝区胀痛、肿瘤直径<5cm者,无症状的者,不需治疗、平时注意不要剧烈运动,以免血管瘤破裂,定期复查,随诊即可、大于5厘米,建议介入治疗,属于微创手术,恢复快,效果好。目前手术相关并发症发生率及病死率已很低。尽管如此,手术仍需严格掌握适应证。常见的手术方式包括肝段切除术、血管瘤剥除术、腹腔镜肝切除术、血管瘤缝扎术、肝移植等。肝血管瘤手术切除后,一定要配合具有提高免疫力,抗肿瘤的单方含量16%以上的人参皂苷Rh2(护命素),三七等中药,加快康复,控制残留肿瘤细胞生长,防止病情恶化。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

肝血管瘤手术风险有多大?
肝血管瘤的手术要切除部分肝脏,有一定风险,肝血管瘤手术风险根据血管瘤在肝脏生长部位决定,血管瘤长在肝脏边缘,手术风险较小,血管瘤长在肝脏中央,靠近大血管,如下腔静脉、肝静脉或者门静脉周围、肝动脉周围等时,手术风险较大,肝血管瘤体积大,巨大肝血管瘤手术风险较大,因为血管丰富,容易出血。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

肝血管瘤多大需要手术?
肝血管瘤的大小并不是完全决定手术实际的唯一因素,还应综合考虑患者的年龄、肿瘤症状、肿瘤部位、生长速度,以及相关伴随病变。在临床上肝血管瘤一般直径大于10个公分,需要进行手术治疗。但是需要注意有一部分患者的肝血管瘤直径在5~10厘米之间,位于肝脏的边缘,有发生外伤性破裂的危险,所以也该需要进行手术治疗。有一部分患者肝血管瘤虽然小,直径在3~5个厘米之间,但是患者有明显的临床症状,可以根据患者的病变范围,做肝部分的切除或者肝叶的切除术,还有生长速度较快的肝血管瘤,如一年生长几个厘米,需要及时进行手术治疗,或者是介入治疗。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

肝血管瘤多大需手术?
关于肝血管瘤是否需要手术的这个情况来讲,大小只是决定是否手术的一个因素,一般情况下超过五公分的这个血管瘤,是达到了外科治疗的这种手段,但是血管瘤它的大小是一方面,我们还要看它的位置以及有没有压迫的一些症状,以及是否判断有没有进一步病变的这种可能性,所以是否需要手术,大小只是其中的一个方面,当然越大手术的可能性当然越大。
张义

住院医师 宜昌市怡康医院

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