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孩子最近早晚有点咳嗽,咳个几嗓子,这两天嘴边干的裂流血俏皮厉害,周日白天喝水缓解,但晚上睡一叫早上起

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苏志昂 主治医师
南阳市唐河县滨河街道卫生院
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血压早晚有差别吗?

血压早晚存在差别,通常早晨血压较高而夜间血压较低,这种波动属于正常生理现象。

人体血压受生物钟调节呈现昼夜节律性变化。晨起后交感神经兴奋性增强,促使心率加快、血管收缩,导致血压在6-10点达到峰值,这种现象被称为晨峰血压。日间活动状态下血压维持在相对稳定水平,而夜间睡眠时迷走神经占主导地位,心率减缓、血管舒张,血压较白天下降10%-20%,形成夜间血压低谷。这种波动模式有助于适应机体昼夜活动需求,健康人群无需过度干预。

部分人群可能出现异常昼夜节律,表现为夜间血压下降不足或反升,可能与自主神经功能紊乱、睡眠呼吸暂停综合征、慢性肾病等因素有关。长期异常的血压波动会加速靶器官损害,增加心脑血管事件风险。建议定期进行24小时动态血压监测,尤其高血压患者需关注夜间血压控制情况。日常生活中应保持规律作息,避免夜间过度兴奋或摄入刺激性物质,睡眠障碍者需及时排查原发病。

监测血压时需选择固定时间段,测量前静坐5分钟,避免剧烈运动、吸烟或饮用咖啡。发现血压昼夜差值超过20mmHg或夜间血压持续偏高时,应及时就医调整降压方案。日常饮食注意低盐低脂,适量补充含钾食物如香蕉、菠菜,避免睡前大量饮水。每周进行3-5次有氧运动,但不宜在血压高峰时段进行高强度训练。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肛门周围有小裂口出血怎么办?

肛门周围有小裂口出血可通过调整饮食、保持局部清洁、温水坐浴、使用药物、手术治疗等方式改善。肛门周围有小裂口出血通常由便秘、肛裂、痔疮、肛周湿疹、肛瘘等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对肛门的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重局部充血。

2、保持局部清洁

排便后使用温水轻柔清洗肛门,避免用粗糙纸巾用力擦拭。可选择无酒精湿巾清洁,清洗后保持干燥。穿透气棉质内裤,避免局部潮湿引发感染。每日更换内裤并用沸水烫洗消毒。

3、温水坐浴

每日2-3次用40℃左右温水坐浴10-15分钟,可促进局部血液循环,缓解括约肌痉挛。水中可加入适量高锰酸钾稀释液,浓度以淡粉色为宜。坐浴后轻轻拍干水分,避免摩擦裂口。

4、使用药物

肛裂可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,痔疮引发出血可使用复方角菜酸酯栓止血消炎。合并感染时需配合红霉素软膏等抗生素药膏。疼痛明显者可短期使用利多卡因凝胶局部麻醉。

5、手术治疗

慢性肛裂经保守治疗无效时,可考虑肛裂切除术或肛门内括约肌侧切术。痔疮严重脱出需行痔上黏膜环切术。肛瘘需行瘘管切开术或挂线疗法。术后需保持创面清洁,定期换药观察愈合情况。

日常应养成定时排便习惯,避免久蹲用力。出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状时需及时就医。术后恢复期避免剧烈运动,可进行提肛锻炼增强盆底肌功能。长期反复发作需排查克罗恩病等全身性疾病可能。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肛门裂小口子怎么回事?

肛门裂小口子可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛交、肛周感染等原因引起,肛门裂小口子可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式治疗。

1、便秘

便秘是肛门裂小口子的常见原因,干硬粪便通过肛门时可能导致肛管皮肤撕裂。患者排便时可能出现肛门疼痛、出血等症状。治疗措施包括增加膳食纤维摄入、多饮水,必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂软化粪便。

2、腹泻

频繁腹泻可能导致肛门皮肤受刺激出现裂口,常伴有肛门灼热感、瘙痒等症状。建议及时治疗腹泻原发病,保持肛周清洁干燥,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等止泻药物,同时配合温水坐浴缓解症状。

3、分娩创伤

分娩过程中可能因胎儿通过产道导致肛门周围组织损伤形成裂口,多表现为产后排便疼痛、出血。产后应注意保持会阴清洁,排便后可用温水冲洗,疼痛明显时可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、利多卡因凝胶等外用药物缓解症状。

4、肛交

肛交可能导致肛门黏膜机械性损伤形成裂口,常伴有排便疼痛、少量出血。应避免继续进行肛交行为,保持肛周清洁,可遵医嘱使用红霉素软膏、复方多粘菌素B软膏等外用抗生素预防感染,必要时使用痔疮膏促进愈合。

5、肛周感染

肛周脓肿等感染性疾病可能继发肛门裂口,多伴有局部红肿热痛、脓性分泌物等症状。需及时就医进行抗感染治疗,可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,感染严重形成脓肿时可能需手术切开引流。

肛门裂小口子患者日常应注意保持肛周清洁干燥,排便后可用温水清洗,避免使用刺激性强的肥皂。饮食上增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入,每日饮水量保持在1500-2000毫升,养成定时排便习惯。避免久坐久站,适量进行提肛运动促进局部血液循环。如症状持续不缓解或加重,应及时就医检查排除其他肛肠疾病。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

早晚头晕是怎么回事?

早晚头晕可能与低血压、贫血、耳石症等因素有关。

低血压患者在早晨起床或晚上久坐后站起时,可能因体位变化导致脑部供血不足而头晕,常伴有眼前发黑、乏力等症状。贫血患者由于血液携氧能力下降,早晚时段身体代谢变化时易出现头晕,伴随面色苍白、心悸等表现。耳石症引起的头晕多在头部位置变动时发作,如早晨翻身或夜间躺下时,伴有短暂的天旋地转感。

日常注意避免突然改变体位,起床时先坐起稍作停留再站立。饮食中可增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物,适度运动有助于改善血液循环。若头晕频繁发作或伴有其他不适,建议及时就医明确病因。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

眼睑皮肤裂伤怎么处理?

眼睑皮肤裂伤可通过清洁伤口、压迫止血、消毒包扎等方式处理。

眼睑皮肤裂伤可能与外伤、异物划伤等因素有关,通常表现为疼痛、出血、肿胀等症状。清洁伤口时可用生理盐水冲洗,避免使用酒精等刺激性液体。压迫止血可用干净纱布或棉球轻压伤口,持续5-10分钟。消毒包扎可使用碘伏消毒液涂抹伤口,再用无菌纱布覆盖。若伤口较深或出血不止,应及时就医。对于轻微裂伤,可自行处理,但需注意观察伤口愈合情况。

日常护理中应保持伤口干燥清洁,避免沾水或用手触摸,防止感染。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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