肝掌主要表现为手掌大小鱼际及指尖出现片状充血或红色斑点,按压后褪色,松开后恢复,可能伴随皮肤温度升高。肝掌通常由慢性肝病、雌激素代谢异常、肝硬化、遗传性毛细血管扩张症等因素引起。
1. 慢性肝病:慢性肝炎或脂肪肝导致肝脏功能减退,雌激素灭活能力下降,引起毛细血管扩张。表现为手掌持续性红斑,可能伴随乏力、食欲减退。治疗需针对原发病,药物可选用水飞蓟宾、甘草酸二铵、双环醇。
2. 雌激素异常:妊娠或长期服用雌激素类药物可能导致雌激素水平升高,刺激毛细血管扩张。表现为暂时性对称性手掌发红,通常无其他症状。需减少雌激素暴露,必要时使用调节激素药物。
3. 肝硬化:晚期肝硬化患者因门静脉高压和肝功能衰竭,出现典型肝掌。伴随蜘蛛痣、腹水等症状。治疗需控制并发症,药物可选普萘洛尔、螺内酯、呋塞米。
4. 遗传因素:遗传性出血性毛细血管扩张症患者因基因突变导致血管发育异常,可能出现类似肝掌表现。需通过激光治疗或手术改善症状。
发现肝掌应尽早就诊消化内科或肝病科,日常避免饮酒,控制高脂饮食,定期监测肝功能。
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