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简要解读膀胱癌新膀胱手术

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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前列腺炎症与膀胱炎症?

前列腺炎症与膀胱炎症是两种常见的泌尿系统疾病,可能由感染、尿路梗阻或免疫因素等引起。

前列腺炎症多表现为会阴部疼痛、排尿困难或尿频尿急,可能与细菌感染、久坐或性生活不规律有关。膀胱炎症常见症状包括尿痛、血尿和下腹坠胀,通常由大肠杆菌等病原体逆行感染导致。两者均需通过尿常规、超声或前列腺液检查确诊。治疗上前列腺炎症可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊或左氧氟沙星片;膀胱炎症常用药物包括磷霉素氨丁三醇散、头孢克肟分散片或三金片。日常需保持充足水分摄入,避免憋尿及辛辣刺激饮食。

建议出现相关症状时及时到泌尿外科就诊,遵医嘱规范用药并定期复查。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

糖尿病肾病分型新标准发布?

糖尿病肾病分型新标准已由国际肾脏病学会与糖尿病学会联合发布,主要基于病理特征、临床指标及预后差异分为5种亚型。新标准有助于更精准评估疾病进展风险并指导个体化治疗。

新标准将糖尿病肾病分为典型糖尿病肾小球病、局灶节段性肾小球硬化样病变、缺血性肾病、新月体性肾炎及微小病变型肾病。典型糖尿病肾小球病表现为基底膜增厚和系膜扩张,与长期高血糖相关,早期干预可延缓进展。局灶节段性肾小球硬化样病变存在足细胞损伤特征,蛋白尿程度较重,需加强血压控制。缺血性肾病常见于合并动脉硬化患者,肾小球滤过率下降明显,需改善肾脏灌注。新月体性肾炎进展迅速,可能需免疫抑制治疗。微小病变型肾病对激素治疗敏感,但需排除继发因素。

临床应用中需结合肾活检病理与实验室检查综合判断分型。建议患者定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值、估算肾小球滤过率等指标,严格控制血糖血压,低盐优质蛋白饮食,避免肾毒性药物。新标准实施后,原有分期系统仍可作为补充参考,具体诊疗方案应由肾内科医生根据患者个体情况制定。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

膀胱癌的饮食注意什么?

膀胱癌患者饮食需均衡营养,避免刺激性食物,适量增加优质蛋白和蔬菜水果摄入。

膀胱癌患者饮食应以清淡易消化为主,减少红肉、加工肉制品摄入,避免辛辣、腌制、油炸食品。可适量增加鱼类、禽类、豆制品等优质蛋白来源,帮助维持机体营养。新鲜蔬菜水果富含维生素和膳食纤维,有助于增强免疫力,建议每日摄入多种颜色蔬果。限制咖啡、酒精等刺激性饮品摄入,避免加重膀胱刺激症状。烹饪方式宜选择蒸、煮、炖等低温方式,减少高温煎炸产生的有害物质。对于接受放疗或化疗的患者,可能出现食欲不振,可采取少食多餐方式保证营养供给。

日常注意保持水分摄入,建议每日饮水1500-2000毫升,避免尿液过度浓缩刺激膀胱黏膜。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

膀胱结石吃什么药最好?

膀胱结石患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、尿石通丸、排石颗粒等药物辅助治疗。

枸橼酸氢钾钠颗粒通过碱化尿液溶解尿酸结石,适用于尿酸成分的结石;尿石通丸含广金钱草、车前草等成分,能促进输尿管蠕动帮助排石;排石颗粒具有清热利水功效,对直径较小的结石或碎石术后残留结石有辅助排出作用。药物选择需根据结石成分、大小及患者肾功能情况综合评估,不可自行用药。部分药物可能引起胃肠不适或电解质紊乱,需严格遵循医嘱调整剂量。

治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,减少高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

膀胱过度活动症的原因?

膀胱过度活动症可能与遗传因素、神经系统异常、膀胱肌肉功能紊乱等因素有关。

膀胱过度活动症是一种以尿急为主要特征的症候群,部分患者存在家族遗传倾向,可能与基因突变导致的膀胱感觉神经敏感有关。神经系统异常如多发性硬化、帕金森病等中枢或周围神经病变,可干扰膀胱储尿和排尿的神经调控。膀胱肌肉功能紊乱表现为逼尿肌不自主收缩,可能由膀胱壁局部缺血、慢性炎症刺激或雌激素水平下降引发。患者常伴随尿频、夜尿增多,严重时可出现急迫性尿失禁。

建议患者减少咖啡因和酒精摄入,进行盆底肌训练,必要时在医生指导下使用药物治疗。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

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