更年期月经多是怎么回事

Question

更年期月经多是怎么回事

Answer 1

更年期月经量多可能由激素水平波动、子宫内膜增厚、子宫肌瘤、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物调节、手术治疗等方式干预。

1. 激素水平波动

更年期卵巢功能衰退导致雌激素和孕激素失衡，子宫内膜脱落不规则。建议保持规律作息，必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

2. 子宫内膜增厚

长期无排卵性月经使子宫内膜过度增生。可能出现经期延长、血块增多，可通过诊刮术明确诊断，配合左炔诺孕酮宫内缓释系统、醋酸甲羟孕酮片等药物控制内膜生长。

3. 子宫肌瘤

雌激素刺激可能诱发黏膜下肌瘤，表现为经量骤增伴贫血。超声检查可确诊，体积较大者需行肌瘤剔除术或子宫切除术，药物可选米非司酮片、GnRH激动剂等缩小肌瘤。

4. 凝血功能障碍

血小板减少或维生素K缺乏可能加重出血。伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状，需检查凝血四项，补充维生素K1注射液，严重者输注凝血酶原复合物。

日常避免剧烈运动，适量补充动物肝脏、深色蔬菜等富含铁元素食物，出血期间每2小时更换卫生巾并记录失血量，持续超过7天需急诊处理。