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胆囊癌晚期能不能吃盐,花椒,味精,苹果,糖,应该吃什么

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王晋军 主治医师
柳林县柳林镇卫生院
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孕妇糖耐检查怎么做 介绍孕妇做糖耐检查的具体步骤?

孕妇糖耐检查通常需要空腹8-12小时后进行,依次完成空腹血糖检测、口服葡萄糖溶液及后续多次采血。

糖耐检查主要用于筛查妊娠期糖尿病,需在孕24-28周进行。检查前3天保持正常饮食,避免刻意节食或高糖饮食。检查当日清晨空腹到医院,先抽取静脉血检测空腹血糖值,随后在5分钟内饮用含75克葡萄糖的300毫升水溶液。从饮用第一口开始计时,分别于1小时、2小时后再次采血测量血糖水平。检查期间需静坐等待,禁食禁水,避免剧烈活动影响结果。

检查后需及时进食避免低血糖,若结果异常应配合医生进行饮食调整或进一步诊断。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

肾病的孩子能吃盐吗?

肾病的孩子一般需要限制盐的摄入量,但并非完全不能吃盐。具体需根据肾功能损伤程度、是否合并高血压或水肿等情况调整。

对于肾功能轻度受损且无并发症的患儿,每日钠摄入量可控制在1000-1500毫克,相当于食盐2.5-3.75克。此时可使用限盐勺定量,优先选择低钠盐,避免腌制食品与加工食品。烹饪时可用葱姜蒜、柠檬汁等天然调味品替代部分盐分,同时定期监测尿蛋白和血压指标。

若患儿已出现明显水肿、高血压或中重度肾功能不全,需严格限制钠摄入在每日500-1000毫克。此类情况应禁止食用酱油、味精等高钠调料,所有食材需用清水浸泡去盐处理。临床常用尿钠检测来评估患儿依从性,必要时需在医生指导下使用利尿剂帮助排钠。

肾病患儿日常应注意保持饮食清淡,每日监测体重变化。家长需定期带孩子复查肾功能、电解质和尿常规,根据检查结果动态调整饮食方案。除限盐外,还需保证优质蛋白摄入,避免高钾高磷食物,维持营养均衡有助于延缓病情进展。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

多吃苹果可以治疗肾结石吗?

多吃苹果不能治疗肾结石,但适量食用可能有助于预防或辅助改善病情。苹果富含水分和膳食纤维,可促进排尿并减少尿液中成石物质的浓度,但无法溶解已形成的结石。

苹果中的水分含量较高,适量摄入能增加尿量,降低尿液中钙、草酸等物质的饱和度,减少结晶析出的概率。其含有的苹果酸可能通过酸化尿液抑制某些类型结石的形成。膳食纤维可结合肠道内的钙离子,减少其吸收量,间接降低尿钙排泄。但需注意苹果的糖分含量,过量摄入可能增加肥胖或代谢异常风险,反而不利于结石防控。肾结石患者每日食用1-2个苹果较为适宜,建议在两餐之间食用以避免影响正餐营养摄入。

肾结石的治疗需根据结石成分和大小采取针对性措施。直径小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒等促进排出。较大结石可能需要体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术。草酸钙结石患者需限制高草酸食物,尿酸结石患者可遵医嘱服用别嘌醇片。日常应保持每日2000-3000毫升饮水量,避免高盐高蛋白饮食,定期复查泌尿系统超声。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

一吃苹果就拉肚子是什么原因?

一吃苹果就拉肚子可能与果糖不耐受、肠易激综合征、胃肠功能紊乱、食物过敏、肠道感染等因素有关。苹果含有丰富的果糖和膳食纤维,部分人群可能因消化系统敏感或疾病导致腹泻反应。

1、果糖不耐受

果糖不耐受是肠道无法充分吸收果糖的病症,苹果中果糖含量较高,未被吸收的果糖在肠道内会升高渗透压并促进水分分泌,引发腹泻。这类人群可能伴随腹胀、排气增多等症状。建议选择葡萄糖含量高于果糖的水果如香蕉,或少量分次食用苹果。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌调节肠道菌群。

2、肠易激综合征

肠易激综合征患者的肠道对食物刺激异常敏感,苹果中的短链碳水化合物可能诱发肠道痉挛和蠕动加快。患者常伴有腹痛后排便缓解、大便性状改变等症状。需避免高FODMAP食物如苹果,可尝试蒸煮苹果降低纤维刺激。必要时遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能。

3、胃肠功能紊乱

胃肠动力异常或消化酶分泌不足时,苹果中的膳食纤维和果胶可能加速肠蠕动。常见于饮食不规律、精神紧张人群,可能伴随早饱、嗳气等症状。建议将苹果去皮切块后少量食用,或改饮苹果汁减少纤维摄入。可遵医嘱使用多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊等药物改善消化功能。

4、食物过敏

少数人对苹果中的过敏原蛋白产生免疫反应,除腹泻外可能出现口腔瘙痒、皮疹等过敏症状。这类情况需完全避免食用苹果及苹果制品。若发生严重过敏反应,应立即就医并遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物。

5、肠道感染

急性胃肠炎后或慢性肠道感染时,肠黏膜修复未完全可能导致对苹果等食物的耐受性下降。患者可能伴有低热、黏液便等症状。建议暂时避免生冷水果,选择苹果泥等易消化形式。需针对感染原治疗,如细菌性肠炎可遵医嘱使用蒙脱石散、酪酸梭菌活菌散等药物。

长期出现食用苹果后腹泻建议记录饮食日记,观察是否伴随其他食物不耐受。可进行氢呼气试验、过敏原检测等明确病因。日常注意避免空腹食用苹果,选择熟透品种并充分咀嚼。腹泻期间需补充水分和电解质,若症状持续或加重应及时消化科就诊,排除克罗恩病等器质性疾病。调整饮食结构时可暂时用木瓜、芒果等低果糖水果替代苹果。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

孕妇10个糖耐9个不过关?

孕妇糖耐量试验不过关可能与胰岛素抵抗、饮食结构失衡、体重增长过快等因素有关。

妊娠期女性体内激素水平变化会导致胰岛素敏感性下降,部分孕妇胰腺无法代偿性增加胰岛素分泌量,从而出现糖代谢异常。高糖高脂饮食、精制碳水化合物摄入过多可能加重胰岛负担,孕期体重增长超过推荐范围也会增加胰岛素抵抗程度。糖耐量异常通常表现为餐后血糖升高、尿糖阳性,部分孕妇可能出现多饮多尿症状。

确诊妊娠期糖尿病需严格进行饮食管理,选择低升糖指数食物,分餐制进食,配合适量运动。必要时需在医生指导下使用胰岛素治疗,常用药物包括门冬胰岛素注射液、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液等。定期监测血糖变化,及时调整治疗方案有助于控制病情发展。

建议孕妇保持规律产检,通过营养科指导制定个性化膳食方案,避免血糖波动对母婴健康造成影响。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

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