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两个月宝宝感冒鼻塞流白鼻涕,母乳大人在吃感冒清热颗粒,宝...

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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人在什么情况下会产生幻觉?

幻觉的产生通常与感知觉系统异常、精神疾病、药物作用、躯体疾病及睡眠剥夺等因素有关。幻觉可能由大脑功能紊乱、神经递质失衡、感官输入异常、心理压力过大或代谢异常等原因引起。

1、感知觉系统异常:

当大脑处理感官信息的功能出现障碍时,可能将内部神经活动误判为外部刺激。这种情况常见于感觉剥夺实验或感官器官受损时,如失明者可能出现视觉幻觉,失聪者可能出现幻听。保持感官刺激的正常输入有助于减少此类幻觉发生。

2、精神疾病因素:

精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病患者常出现幻觉症状,可能与多巴胺等神经递质过度活跃有关。这类幻觉通常伴随妄想、思维紊乱等症状,需要专业精神科医生评估治疗。早期干预能有效改善症状预后。

3、药物或物质影响:

某些致幻剂如麦角酸二乙胺可直接作用于中枢神经系统产生幻觉。部分治疗帕金森病的药物、抗生素以及酒精戒断时也可能诱发幻觉。这类情况通常随药物代谢或戒断症状缓解而消失,严重时需医疗干预。

4、躯体疾病因素:

脑肿瘤、癫痫、痴呆等神经系统疾病可能损伤大脑功能区导致幻觉。肝性脑病、尿毒症等代谢性疾病因毒素积累影响脑功能也会产生幻觉。治疗原发病是改善此类幻觉的关键。

5、睡眠与心理因素:

长期睡眠剥夺会显著增加幻觉发生风险,这与大脑代谢废物清除不足有关。重大心理创伤或持续高压状态可能通过应激激素影响大脑功能,产生短暂性幻觉。保证充足睡眠、进行心理疏导可有效预防。

维持规律作息对预防幻觉至关重要,建议每日保证7-8小时优质睡眠,避免熬夜和过度疲劳。均衡饮食中可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物,有助于神经细胞修复。适度进行太极拳、瑜伽等舒缓运动能缓解心理压力。当出现持续或影响生活的幻觉时,应及时到神经内科或精神科就诊,避免自行用药延误病情。日常生活中注意监测自身精神状态,保持社交活动也有助于早期发现问题。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

心脏猝死病人在几分钟内抢救?

心脏猝死病人需在4分钟内开始抢救,黄金抢救时间直接影响存活率。抢救效果主要与心肺复苏及时性、自动体外除颤器使用、基础生命支持质量、急救人员专业水平、后续高级生命支持介入速度等因素有关。

1、心肺复苏及时性:

心脏骤停后立即进行胸外按压可维持重要器官血流。每延迟1分钟实施心肺复苏,患者存活率下降7%-10%。正确按压位置为两乳头连线中点,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。持续按压至专业急救人员到达或患者恢复自主循环。

2、自动体外除颤器使用:

心室颤动是心脏猝死常见原因,早期电除颤可显著提高生存率。公共场所配置的自动体外除颤器操作简便,非专业人员按语音提示即可使用。设备会自动分析心律,仅在需要时释放电击,使用后应立即继续心肺复苏。

3、基础生命支持质量:

高质量心肺复苏包括足够的按压深度与频率,保证胸廓充分回弹,减少按压中断。单人施救时按压与人工呼吸比例为30:2,双人施救时可分工协作。避免过度通气,每次吹气时间约1秒,观察到胸廓隆起即可。

4、急救人员专业水平:

专业急救团队到达后需立即接手抢救,实施气管插管、静脉给药等高级生命支持。急救人员需定期接受复训,熟练掌握急救药物使用时机与剂量,能快速识别可逆性病因并针对性处理。

5、后续高级生命支持:

自主循环恢复后需转入重症监护病房,进行目标体温管理、冠脉介入治疗等。低温治疗可减轻脑损伤,经皮冠状动脉介入治疗能解决急性心肌梗死等根本病因。多学科协作对改善神经系统预后至关重要。

日常应学习心肺复苏技能,公共场所建议配置自动体外除颤器。有心血管疾病高危因素者需定期体检,控制血压、血糖、血脂等危险因素。突发胸痛、呼吸困难等症状时立即就医,避免过度劳累与情绪激动。保持规律作息与适度运动,地中海饮食模式有助于心脏健康,戒烟限酒可显著降低猝死风险。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

帕金森病人在冬天需要注意什么?

帕金森病人在冬季需重点防范低温诱发的症状加重,主要注意事项包括保暖防寒、调整药物、预防跌倒、心理调节和定期复诊。

1、保暖防寒:

低温会加剧帕金森病患者的肌肉僵硬和震颤症状。建议穿戴加绒手套、护膝和围巾,室内保持20-24℃恒温,睡前用40℃左右温水泡脚改善血液循环。外出时选择防滑保暖鞋,避免在清晨或夜间低温时段活动。

2、调整药物:

冬季人体代谢减慢可能影响多巴胺类药物吸收,需在医生指导下微调用药方案。左旋多巴类药物可适当增加剂量或缩短给药间隔,金刚烷胺等辅助药物需监测嗜睡副作用。服药后避免立即外出接触冷空气。

3、预防跌倒:

冬季衣着厚重和地面结冰会加重平衡障碍,建议居家铺设防滑垫,浴室安装扶手。进行太极拳或平衡训练时需家属陪同,外出使用四脚拐杖。出现"冻结步态"时可尝试听节拍器行走。

4、心理调节:

冬季光照减少易引发抑郁情绪,每日需保证1小时自然光照射。参与室内合唱、书法等团体活动,家属应多给予语言鼓励。出现严重焦虑时可考虑经颅磁刺激等非药物疗法。

5、定期复诊:

每月监测血压波动和睡眠质量,通过运动日记记录症状变化。远程医疗咨询可减少外出频次,但出现吞咽困难或幻觉等新症状需及时面诊。流感疫苗接种应安排在10-11月完成。

冬季饮食宜增加温补类食物如山药粥、桂圆红枣汤,每日饮水不少于1500毫升预防便秘。上午10点至下午3点日照充足时可进行室内踏步训练,每周3次30分钟为宜。卧室使用加湿器保持50%湿度,床垫选择中等硬度减少翻身困难。家属需特别关注患者夜间有无肢体抽搐或梦呓等快速眼动期睡眠行为异常表现。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

为什么人在焦虑的时候容易出汗?

焦虑时容易出汗主要与自主神经紊乱、应激激素释放、体温调节失衡、心理生理联动及个体差异有关。

1、自主神经紊乱:

焦虑会激活交感神经系统,促使汗腺分泌增加。这种生理反应是人体应对压力的自然机制,属于战斗或逃跑反应的一部分。当大脑感知到威胁时,会通过神经信号直接刺激汗腺,导致手掌、腋下等部位多汗。

2、应激激素释放:

焦虑状态下肾上腺素和皮质醇水平升高,这些激素会加速新陈代谢并提高体温。为维持正常体温,人体通过出汗散热。这种激素介导的出汗常见于突发性焦虑或惊恐发作时,可能伴随心跳加快和呼吸急促。

3、体温调节失衡:

焦虑引起的肌肉紧张会产生额外热量,打乱下丘脑的体温调节功能。此时出汗成为身体降低核心温度的主要方式,多表现为全身性轻微出汗,与环境温度无关。长期焦虑者可能出现慢性体温调节障碍。

4、心理生理联动:

大脑边缘系统与汗腺存在神经连接,负面情绪可直接触发出汗反射。这种心身反应具有条件反射特性,当特定焦虑场景反复出现时,出汗反应会形成固定模式,如社交恐惧症患者在公开场合易出现汗液分泌亢进。

5、个体差异:

遗传因素决定汗腺密度和敏感度,部分人群的汗腺对神经递质更敏感。基础代谢率较高或甲状腺功能亢进者,焦虑时出汗更明显。既往有多汗症病史的患者,焦虑可能加重原有症状。

缓解焦虑性出汗可从调节自主神经功能入手,建议每日进行腹式呼吸训练,重点练习4-7-8呼吸法吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒。饮食选择富含B族维生素的小米、燕麦等粗粮,避免摄入咖啡因和酒精。太极拳、八段锦等舒缓运动能改善神经调节功能,每周练习3次以上效果更佳。若伴随心慌、手抖等症状持续两周以上,需到心理科或神经内科进行专业评估。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

心脏不好的人在三伏天需注意什么?

心脏不好的人群在三伏天需重点防范高温诱发的心血管事件,主要风险包括脱水加重心脏负担、电解质紊乱诱发心律失常、高温血管扩张导致血压波动等。

1、防暑降温:

保持环境温度在26-28℃为宜,避免正午外出。高温会使体表血管扩张,心脏需加倍工作维持血压稳定,可能诱发心绞痛。建议使用空调时温度不宜过低,进出空调房需缓步适应温差,随身携带便携风扇辅助散热。

2、科学补水:

每日饮水量应达1500-2000毫升,分次少量饮用。大量出汗会导致血液黏稠度增加,容易形成血栓。可适当饮用含钾钠的淡盐水或电解质饮料,避免一次性饮用超过300毫升冰水,防止冠状动脉痉挛。

3、监测体征:

每日早晚测量血压心率,关注胸闷气短等症状变化。三伏天血压可能比平时低10-20毫米汞柱,服用降压药者需警惕体位性低血压。若出现持续胸痛伴冷汗、呼吸困难等表现,应立即就医。

4、调整用药:

利尿剂使用者需在医生指导下调整剂量,防止过度脱水。部分降压药可能增强高温敏感性,如钙拮抗剂可能加重面部潮红。建议随身携带速效救心丸等应急药物,但不可擅自停用常规处方药。

5、适度运动:

选择清晨或傍晚进行低强度活动,如太极拳、散步等。运动时心率应控制在220-年龄×50%以下,每次不超过30分钟。运动后及时补充水分,避免立即冲冷水澡,防止血管突然收缩引发意外。

心脏功能欠佳者夏季饮食宜清淡,多食冬瓜、苦瓜等利湿食材,每日保证300克绿叶蔬菜补充钾元素。午间保持30分钟左右的午休,睡眠时采用头高脚低位减轻心脏负荷。外出时佩戴遮阳帽和透气衣物,随身携带病历卡注明基础疾病和用药信息。若出现头晕目眩、四肢无力等中暑先兆,应立即转移到阴凉处并寻求医疗帮助。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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