面神经麻痹是面神经功能障碍导致的单侧面部肌肉运动障碍,常见类型包括贝尔麻痹、亨特综合征、外伤性面瘫及中枢性面瘫。
1、贝尔麻痹:特发性面神经炎,可能与病毒感染相关,表现为突发性额纹消失、眼睑闭合不全,急性期可用糖皮质激素联合抗病毒药物如泼尼松、阿昔洛韦治疗。
2、亨特综合征:由水痘-带状疱疹病毒侵犯膝状神经节引起,除面瘫外伴耳部疱疹,需早期使用伐昔洛韦等抗病毒药物及神经营养剂甲钴胺。
3、外伤性面瘫:颞骨骨折或手术损伤导致,需通过肌电图评估神经损伤程度,严重者需行面神经减压术或吻合术。
4、中枢性面瘫:脑血管病变累及皮质脑干束所致,表现为下半部面肌瘫痪,需排查脑梗死或脑出血,头部CT/MRI可确诊。
发病后需保护暴露的角膜,急性期过后可配合面部肌肉康复训练,日常避免冷风直吹面部。
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