参苓白术散祛湿一般需要2-4周，具体疗程与湿气程度、体质差异、用药依从性、饮食调理等因素有关。
1、湿气程度
轻度湿气可能2周见效，重度湿气需延长至4周以上，伴随舌苔厚腻、肢体困重等症状时可配合艾灸。
2、体质差异
痰湿体质者代谢较慢，需持续用药3-4周，气虚体质者可联合黄芪颗粒增强疗效。
3、用药依从性
规律服药有助于药效积累，间断用药会延长疗程，建议固定每日服药时间。
4、饮食调理
服药期间需忌食生冷油腻，适当增加薏苡仁、赤小豆等利湿食材，避免湿邪再生。
用药期间出现口干、便秘等不适需及时复诊，建议每2周评估舌象及症状变化调整疗程。