结肠黑变病的临床表现主要有排便习惯改变、腹痛腹胀、肠梗阻症状、色素沉着相关表现。
1、排便习惯改变多数患者出现便秘或腹泻交替,可能与肠神经丛受损导致肠道蠕动异常有关,部分患者伴随里急后重感。
2、腹痛腹胀表现为左下腹隐痛或绞痛,进食后加重,查体可触及肠型,肠鸣音亢进或减弱,与肠道黏膜炎症反应相关。
3、肠梗阻症状严重者可出现呕吐、停止排气排便等不完全性肠梗阻表现,常见于长期未治疗患者,需警惕肠道狭窄风险。
4、色素沉着表现结肠镜下可见黏膜呈虎皮纹或蛇皮样黑褐色改变,病理检查见黏膜固有层含大量脂褐素沉积,此为特征性诊断依据。
确诊后应调整膳食结构,增加膳食纤维摄入,避免滥用泻药,定期进行结肠镜复查监测病情变化。
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