什么是病理性胎盘早剥

Question

什么是病理性胎盘早剥

Answer 1

病理性胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，属于产科急症，可能由妊娠期高血压、腹部外伤、羊水过多、胎盘异常等因素引起。

1、妊娠期高血压

妊娠期高血压导致子宫螺旋动脉痉挛，胎盘血流灌注不足引发缺血性坏死。患者需严格监测血压，可遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平、硫酸镁等药物控制血压。

2、腹部外伤

直接外力撞击腹部可能造成胎盘血管破裂，表现为突发腹痛伴阴道流血。需立即卧床制动，通过超声检查评估剥离面积，必要时使用低分子肝素预防血栓。

3、羊水过多

子宫腔内压力骤增可能导致胎盘附着面分离，常伴随胎动减少。可通过羊水减量术缓解压力，配合使用沙丁胺醇抑制宫缩，同时监测胎儿心率变化。

4、胎盘异常

胎盘植入或前置胎盘等结构异常易发生早剥，典型症状为板状腹。确诊后需根据孕周选择期待治疗或终止妊娠，严重者需行子宫动脉栓塞术。

孕妇应避免剧烈运动，定期产检，出现持续宫缩或阴道流血立即就医，妊娠期需加强血压和胎动监测。