子宫腺肌症可以怀孕么

Question

子宫腺肌症可以怀孕么

Answer 1

多数子宫腺肌症患者可以怀孕，但可能面临受孕困难或流产风险增加等问题，具体与病灶范围、激素水平、子宫内膜状态、盆腔粘连程度等因素有关。

1、病灶范围

局限型病灶对妊娠影响较小，弥漫型可能改变子宫形态。可通过超声评估后行病灶切除术，药物选择左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂。

2、激素水平

雌激素过高会刺激病灶生长。建议监测卵泡刺激素与黄体生成素比值，使用地屈孕酮、炔雌醇环丙孕酮等药物调节内分泌。

3、内膜状态

合并子宫内膜容受性下降时需人工周期调理。临床常用戊酸雌二醇联合黄体酮进行内膜准备，配合阿司匹林改善血流。

4、盆腔粘连

重度粘连可能阻碍受精卵运输。腹腔镜松解术后建议3-6个月黄金受孕期，必要时考虑辅助生殖技术。

计划妊娠前建议完成妇科检查与生育力评估，孕期需加强激素监测与宫颈机能检查，避免剧烈运动并保证优质蛋白摄入。