子宫脱垂可能由妊娠分娩、长期腹压增高、盆底组织退化、先天发育异常等原因引起,轻度可通过凯格尔运动改善,严重者需手术修复。
1.妊娠分娩多次阴道分娩导致盆底肌松弛,可能伴随漏尿症状。建议产后尽早进行盆底肌康复训练,药物可选用盆底肌电刺激仪配合雌激素软膏。
2.长期腹压增高慢性咳嗽、便秘或负重劳动增加腹腔压力,可能伴随下坠感。需治疗原发病,药物可选乳果糖缓解便秘,蒙脱石散改善腹泻。
3.盆底组织退化绝经后雌激素水平下降导致韧带松弛,常伴有阴道干涩。可局部使用雌三醇乳膏,口服替勃龙进行激素替代治疗。
4.先天发育异常结缔组织薄弱者易发生脱垂,可能合并尿失禁。需避免重体力劳动,严重时采用子宫骶骨固定术或阴道封闭术。
日常应避免提重物,保持大便通畅,适度进行缩肛运动,肥胖者需控制体重以减轻盆底压力。
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