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肾结石手术后的护理方法

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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肾结石怎样治疗好?

肾结石可通过药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术等方式治疗。肾结石通常由饮水不足、饮食不当、代谢异常、尿路感染、遗传因素等原因引起。

1、药物治疗:对于较小的肾结石,医生可能会开具药物帮助排石,常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg每日一次、钙通道阻滞剂如硝苯地平10mg每日三次和利尿剂如氢氯噻嗪25mg每日一次。这些药物可以放松输尿管平滑肌,促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,适用于直径小于2厘米的肾结石。通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒,随后通过尿液排出。治疗过程中可能会感到轻微不适,但通常无需住院。

3、输尿管镜取石:对于位于输尿管中下段的结石,可采用输尿管镜取石术。医生通过尿道插入输尿管镜,直接观察并取出结石。该方法创伤小、恢复快,适合直径小于1厘米的结石。

4、经皮肾镜取石:对于较大的肾结石或复杂结石,经皮肾镜取石是常用方法。医生在腰部做一个小切口,插入肾镜,通过激光或超声将结石击碎并取出。该方法适用于直径大于2厘米的结石,但需要住院治疗。

5、开放手术:在极少数情况下,如结石过大或位置特殊,可能需要进行开放手术。医生通过腹部切口直接取出结石。该方法创伤较大,恢复时间较长,通常作为最后的选择。

肾结石患者应注意日常饮食,多喝水,每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高盐、高蛋白饮食,减少草酸含量高的食物摄入,如菠菜、巧克力等。适当增加运动,如散步、慢跑,有助于促进结石排出。定期复查,监测结石情况,及时调整治疗方案。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

肾结石可以吃豆花吗?

肾结石患者可以适量食用豆花,但需注意豆花的制作方式和摄入量。豆花主要由大豆制成,含有一定量的草酸和嘌呤,过量摄入可能增加结石风险。建议选择低草酸、低嘌呤的豆花,并控制每日摄入量。

1、草酸含量:豆花中的草酸含量较高,草酸与钙结合易形成草酸钙结石。肾结石患者应选择低草酸豆花,或通过烹饪方式减少草酸含量,如煮沸后过滤。

2、嘌呤含量:豆花中的嘌呤含量适中,嘌呤代谢产物尿酸可能增加尿酸结石风险。患者应避免高嘌呤豆花,选择低嘌呤品种,并控制每日摄入量。

3、钙质摄入:豆花富含钙质,适量摄入有助于预防结石形成。但过量钙质可能增加结石风险,建议每日钙摄入量控制在800-1200毫克。

4、水分补充:肾结石患者应多饮水,每日饮水量保持在2000-3000毫升,有助于稀释尿液,减少结石形成。

5、饮食搭配:豆花可与低草酸、低嘌呤的食物搭配食用,如绿叶蔬菜、水果等,避免与高草酸食物如菠菜、巧克力同食。

肾结石患者在日常饮食中应注重均衡营养,适量摄入豆花,并搭配其他低草酸、低嘌呤食物。多饮水、适量运动有助于预防结石复发。定期复查,根据医生建议调整饮食结构,保持健康生活方式。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

肾结石是怎么打碎的?

肾结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术等方式治疗。肾结石通常由尿液中矿物质浓度过高、饮水不足、饮食习惯不良、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、体外冲击波碎石:体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方法,通过体外产生的冲击波聚焦于结石,使其碎裂成小颗粒后随尿液排出。这种方法适用于直径小于2厘米的肾结石,治疗过程中无需开刀,患者恢复较快。

2、输尿管镜碎石:输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜,直接观察结石位置并使用激光或超声波将其击碎。这种方法适用于输尿管中下段结石,具有创伤小、恢复快的特点,术后需多饮水促进碎石排出。

3、经皮肾镜碎石:经皮肾镜碎石术通过在腰部皮肤穿刺建立通道,插入肾镜并使用激光或气压弹道碎石设备将结石击碎。这种方法适用于较大或复杂的肾结石,尤其适用于体外冲击波碎石术无效的患者,术后需注意预防感染。

4、饮食调节:饮食调节是预防和治疗肾结石的重要措施,建议减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,限制高盐、高蛋白饮食,多食用富含纤维的食物如全谷物、蔬菜,保持饮食均衡。

5、饮水习惯:增加每日饮水量有助于稀释尿液中的矿物质浓度,减少结石形成的风险。建议每日饮水量达到2-3升,避免饮用含糖饮料和浓茶,选择白开水或柠檬水更为适宜。

肾结石的治疗不仅需要医疗干预,还需要结合日常饮食和生活习惯的调整。多饮水、合理饮食、适度运动是预防结石复发的重要措施。定期复查尿常规和肾脏B超,及时发现并处理结石问题,有助于保护肾脏功能,减少并发症的发生。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

肾结石不能吃蛋吗?

肾结石患者并非完全不能吃蛋,但需注意适量摄入。蛋类富含蛋白质和胆固醇,过量摄入可能增加尿液中钙和尿酸的排泄,进而增加结石形成的风险。肾结石的形成与饮食、代谢异常、尿路感染等多种因素有关,患者应根据自身情况调整饮食结构。

1、蛋白质摄入:肾结石患者应控制蛋白质的摄入量,避免过量食用高蛋白食物。蛋类作为优质蛋白来源,建议每天摄入不超过1-2个,并优先选择水煮蛋或蒸蛋,减少油脂摄入。

2、钙质管理:肾结石患者需注意钙质的摄入与排泄平衡。蛋类含钙量适中,但过量摄入可能导致尿钙增加。建议搭配富含草酸的食物时,减少蛋类的摄入,避免草酸钙结石的形成。

3、尿酸控制:蛋类中的嘌呤含量较低,但对尿酸型肾结石患者仍需谨慎。建议避免与高嘌呤食物同食,如动物内脏、海鲜等,以减少尿酸排泄负担。

4、饮食搭配:肾结石患者的饮食应多样化,避免单一食物过量摄入。蛋类可与蔬菜、全谷物等搭配食用,增加膳食纤维摄入,促进肠道健康,减少结石风险。

5、水分补充:肾结石患者需保持充足的水分摄入,每日饮水量应达到2-3升,以稀释尿液,减少矿物质沉积。蛋类摄入后,可适当增加饮水量,帮助代谢废物排出。

肾结石患者的饮食应注重均衡,适量摄入蛋类,同时搭配低草酸、低嘌呤的食物,避免高盐、高糖饮食。建议定期进行尿液检查,监测结石情况,并根据医生建议调整饮食结构。适当运动如散步、游泳等,有助于促进代谢,预防结石复发。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肾结石手术后肾积水是怎么回事?

肾结石手术后肾积水可能与手术创伤、结石残留、输尿管狭窄、感染或肾功能异常等因素有关,通常表现为腰部胀痛、尿量减少、发热等症状。肾积水可通过药物治疗、手术干预、生活方式调整等方式缓解。

1、手术创伤:肾结石手术可能对肾脏或输尿管造成一定损伤,导致局部组织水肿或炎症,进而影响尿液排出。术后需注意休息,避免剧烈活动,必要时可服用布洛芬缓释片每次300mg,每日2次缓解疼痛。

2、结石残留:手术中未能完全清除结石,残留的结石可能阻塞尿路,导致肾积水。术后需定期复查B超,必要时可通过体外冲击波碎石术ESWL或输尿管镜取石术URS进一步治疗。

3、输尿管狭窄:手术或结石刺激可能导致输尿管狭窄,阻碍尿液正常排出。可通过输尿管扩张术或支架植入术改善狭窄情况,术后需多饮水,每日饮水量保持在2000ml以上。

4、感染:术后感染可能引发肾盂肾炎或输尿管炎症,导致肾积水。可使用头孢克肟片每次100mg,每日2次或左氧氟沙星片每次500mg,每日1次抗感染治疗,同时注意个人卫生。

5、肾功能异常:肾结石手术可能对肾功能造成一定影响,导致尿液浓缩功能下降。术后需定期监测肾功能指标,必要时可通过低盐低蛋白饮食、适量运动如散步、瑜伽等方式保护肾脏。

术后护理中,饮食上建议多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果、西红柿,避免高草酸食物如菠菜、巧克力。运动方面可选择低强度有氧运动如快走、游泳,每日30分钟,促进新陈代谢。同时,保持每日饮水量在2000-3000ml,有助于稀释尿液,减少结石复发风险。定期复查B超和肾功能指标,及时发现并处理异常情况。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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