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胎儿心脏发育异常可以保留吗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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老人牙齿松动拔掉好还是保留好?

老人牙齿松动应根据具体情况决定是否拔除或保留,建议及时就医检查。牙齿松动可能由牙周病、骨质疏松、外伤等原因引起,治疗方案需根据病因和牙齿健康状况制定。保留松动牙齿可通过牙周治疗、牙齿固定等方式改善,拔除后则需考虑种植牙、假牙等修复方法。牙周治疗包括龈下刮治、根面平整、牙周手术等,牙齿固定可采用牙周夹板、纤维带等方法。种植牙需评估骨量和全身健康状况,假牙可选择活动义齿或固定义齿。日常护理中,老年人应使用软毛牙刷、牙线清洁牙齿,避免过硬食物,定期进行口腔检查。骨质疏松患者需补充钙和维生素D,必要时进行抗骨质疏松治疗。外伤导致的牙齿松动需及时处理,避免感染和进一步损伤。牙齿健康对老年人生活质量至关重要,合理的治疗和护理能有效改善口腔功能,提升整体健康水平。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

什么是保留残根活动义齿修复?
保留残根活动义齿修复是一种通过保留天然牙根并结合活动义齿来恢复口腔功能的修复方式。这种修复方法能够利用残留牙根提供支撑,增强义齿的稳定性,同时保护牙槽骨健康。治疗过程包括残根处理、义齿设计和定期维护,建议在专业口腔医生的指导下进行。 1、保留残根活动义齿修复的原理是利用残留牙根为活动义齿提供支撑,提高义齿的稳定性和咀嚼效率。残留牙根通过特殊处理后,能够与周围的牙槽骨形成良好的结合,延缓牙槽骨的吸收,保持面部结构的完整性。这种方式尤其适合牙根条件较好但牙冠部分严重缺损的患者。 2、残根处理是修复的第一步,主要包括根管治疗、牙根表面清洁和充填。根管治疗用于清除牙根内部的感染组织,确保牙根健康;牙根表面清洁则去除牙根表面的牙菌斑和牙结石;充填材料用于封闭牙根顶部,防止细菌再次侵入。这些步骤能够为后续的义齿修复提供稳定的基础。 3、活动义齿的设计需根据患者的口腔情况进行个性化定制。义齿的基托需要与残留牙根紧密结合,同时确保与周围软组织的适配性。常见的材料包括金属基托和树脂基托,金属基托耐用但较重,树脂基托轻便但耐磨性稍差。医生会根据患者的咬合力和美观需求选择合适材料。 4、定期维护是保留残根活动义齿修复长期成功的关键。患者需要每日清洁义齿和残留牙根,防止食物残渣和细菌积聚。每半年到一年进行一次口腔检查,及时发现并处理义齿磨损或牙根问题。对于活动义齿,建议夜间取下浸泡于清洁液中,以延长使用寿命。 5、这种修复方式的优势在于能够最大限度地保留天然牙根,减少牙槽骨吸收,同时提高义齿的舒适度和功能性。与其他修复方式相比,保留残根活动义齿修复更适合经济条件有限或牙根条件较好的患者,但需要患者具备良好的口腔卫生习惯和定期维护意识。 保留残根活动义齿修复是一种兼具功能性和经济性的修复方式,适合牙根条件较好的患者。通过科学的残根处理、个性化的义齿设计和定期的口腔维护,能够有效恢复口腔功能,提高生活质量。患者应在专业医生的指导下进行修复,并严格遵循医嘱,以确保修复效果的持久性和稳定性。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

乳腺癌可以保留乳房吗?
乳腺癌患者在一定条件下可以选择保留乳房,具体取决于肿瘤大小、位置、分期及患者个人意愿。治疗方法包括手术、放疗、化疗等,需根据个体情况制定方案。 1、乳腺癌保留乳房的条件:肿瘤较小且未侵犯乳头或乳晕,肿瘤与乳房比例适中,无多发病灶,患者有强烈保乳意愿且无放疗禁忌症。医生会根据病理类型、分期、分子分型等综合评估是否适合保乳手术。 2、保乳手术的具体方式:包括象限切除术、肿块切除术等,需切除肿瘤及周围部分正常组织,确保切缘阴性。手术通常结合前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫,以评估淋巴结转移情况。 3、放疗在保乳治疗中的重要性:保乳手术后需进行全乳放疗,可显著降低局部复发率。放疗方案包括常规分割放疗、加速部分乳腺照射等,具体方案由放疗科医生根据患者情况制定。 4、全身治疗的必要性:根据肿瘤分子分型,可能需要进行化疗、靶向治疗或内分泌治疗。化疗药物包括蒽环类、紫杉类等,靶向治疗如HER2阳性患者使用曲妥珠单抗,内分泌治疗如激素受体阳性患者使用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂。 5、术后随访与管理:保乳治疗后需定期随访,包括乳腺超声、钼靶检查等,监测有无复发或转移。同时需关注放疗相关副作用,如皮肤反应、乳腺纤维化等,及时处理。 乳腺癌保乳治疗在严格掌握适应证的前提下,可获得与乳房全切相当的生存率,同时保留乳房外观,提高生活质量。患者应与医生充分沟通,了解治疗方案的利弊,做出最适合自己的选择。治疗过程中需保持良好心态,积极配合治疗,定期复查,争取最佳预后。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

听神经瘤术后能保留住听力吗?
听神经瘤术后能否保留听力取决于肿瘤大小、位置及手术方式,部分患者可通过精细手术保留听力。治疗方式包括显微外科手术、放射治疗和听力康复训练,术后需定期随访和听力评估。 1、显微外科手术是听神经瘤治疗的主要方法,手术目标是尽可能切除肿瘤并保留听力。手术方式包括经迷路入路、经中颅窝入路和经乙状窦后入路,选择哪种方式取决于肿瘤的位置和大小。经中颅窝入路和经乙状窦后入路对听力保留的可能性较高,但需要经验丰富的神经外科医生操作。 2、放射治疗适用于不适合手术或肿瘤较小的患者,常用方法包括伽马刀和直线加速器。放射治疗通过精准的射线照射控制肿瘤生长,对听力的影响较小,但长期效果仍需观察。对于部分患者,放射治疗可以作为手术的替代或辅助治疗。 3、听力康复训练是术后恢复听力的重要手段,包括助听器使用、听觉训练和语言康复。助听器可以帮助患者改善听力,听觉训练通过特定的练习提高听觉感知能力,语言康复则针对语言理解和使用进行训练。术后早期开始康复训练有助于提高听力保留的效果。 4、术后定期随访和听力评估是确保听力保留的关键,随访内容包括听力测试、影像学检查和神经功能评估。听力测试可以监测听力变化,影像学检查用于观察肿瘤是否复发,神经功能评估则关注面神经和其他脑神经的功能状态。通过定期随访,医生可以及时调整治疗方案,提高听力保留的成功率。 听神经瘤术后能否保留听力取决于多种因素,包括肿瘤特点、手术方式和术后康复。显微外科手术、放射治疗和听力康复训练是主要治疗手段,术后定期随访和听力评估对听力保留至关重要。患者应在专业医生指导下选择适合的治疗方案,并积极配合术后康复训练,以提高听力保留的可能性。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

增粗补片能保留多少年?
增粗补片的保留时间通常为10-15年,具体年限取决于材料质量、手术技术和术后护理。为了延长补片的使用寿命,术后需定期复查、避免剧烈运动和保持良好的生活习惯。 1、材料质量是影响增粗补片保留时间的关键因素。目前市场上常见的补片材料包括聚丙烯、聚四氟乙烯和生物材料。聚丙烯补片耐用性较强,但可能存在异物感;聚四氟乙烯补片柔软度较高,但价格相对昂贵;生物材料补片与人体组织相容性好,但使用寿命可能较短。选择时应根据个人情况和医生建议进行权衡。 2、手术技术直接影响补片的固定效果和长期稳定性。微创手术创伤小、恢复快,但要求医生具备丰富的经验;传统开放手术视野清晰,但创伤较大。术前应与医生充分沟通,选择最适合的手术方式。术后注意伤口护理,避免感染。 3、术后护理对延长补片使用寿命至关重要。建议术后3个月内避免剧烈运动和重体力劳动,防止补片移位或撕裂。保持伤口清洁干燥,定期更换敷料。饮食上注意营养均衡,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,促进伤口愈合。 4、定期复查有助于及时发现和处理潜在问题。建议术后第1个月、3个月、6个月进行复查,之后每年复查一次。复查内容包括体格检查、超声检查等,评估补片位置和功能状态。如发现异常,应及时就医处理。 5、生活习惯调整有助于维持补片长期效果。戒烟限酒,避免过度劳累。保持适度运动,如散步、游泳等,增强体质。注意个人卫生,预防泌尿系统感染。保持良好的心理状态,避免焦虑和抑郁。 增粗补片的保留时间受多种因素影响,通过选择优质材料、优化手术技术、加强术后护理、定期复查和调整生活习惯,可以最大限度地延长补片使用寿命,维持良好的治疗效果。建议患者在医生指导下制定个性化管理方案,确保长期效果。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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