单纯疱疹病毒性脑炎的并发症

Question

单纯疱疹病毒性脑炎的并发症

Answer 1

单纯疱疹病毒性脑炎可能引发脑水肿、癫痫发作、认知功能障碍、脑积水等并发症，严重时可导致长期神经功能缺损或死亡。

1、脑水肿

病毒感染导致脑组织炎症反应，引发血管通透性增加和液体渗出。表现为头痛加剧、意识障碍，需通过甘露醇等脱水剂降低颅内压。

2、癫痫发作

神经元异常放电引起，急性期多见全面性强直阵挛发作。需使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制，部分患者可能发展为药物难治性癫痫。

3、认知功能障碍

颞叶及边缘系统受损导致记忆、语言功能减退。早期康复训练联合多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂可能改善症状。

4、脑积水

脑室系统粘连阻碍脑脊液循环，出现步态异常和尿失禁。严重时需行脑室腹腔分流术，术后可能并发感染或分流管堵塞。

患者恢复期需定期复查脑电图和神经影像学，配合认知康复训练，注意预防肺部感染等继发并发症。